皮肤瘙痒的问题,相信总会引起了不少朋友的共鸣。今天咱们就来讲讲烦人的荨麻疹。
荨麻疹长什么样?
荨麻疹的表现为红斑、水肿性风团,就像蚊子咬的红包,只不过荨麻疹的包更大一些,有些会融成一片,看起来很壮观,但它们也有时起时消、此起彼伏的特点,通常一个部位的红斑风团会持续 30 分钟 - 24 小时,消退之后不留痕迹。
瘙痒也是荨麻疹的主要症状,痒感很明显,一痒就想挠,越挠就越痒,到晚上就加重,非常折磨人。
荨麻疹的种类
1. 皮肤划痕荨麻疹/人工荨麻疹,皮肤对外来的机械刺激反应敏感,随便挠两下就会发红鼓起,这就是平地起包的典型。
2.延迟性压力性荨麻疹,皮肤持续受压4~6小时后会出现局部瘙痒的症状。比如束紧的腰带、袜边会出现局部的瘙痒肿胀,穿了太紧的鞋子或者长期久坐,也会感觉足部或臀部发痒。
3.胆碱能性荨麻疹,常见于运动后、洗热水澡或者吃辣、饮酒等身体被动发热时,皮肤出现大片发红瘙痒的症状。
4、寒冷性荨麻疹,接触冷水或受冷后会出现局部的瘙痒和水肿。
5.光照性荨麻疹,皮肤遭受日晒几分钟后会出现瘙痒或红斑,常伴有畏寒、疲劳、肠胃不适等症状。
6.过敏性荨麻疹,由药物(青霉素、吗啡等)、食物、细菌感染、吸入物(花粉、尘土)等致敏物引起的荨麻疹。
“过敏”虽然是荨麻疹发病的一个非常重要的病因,但却不是唯一原因。
外源性因素包括:
1、物理因素(像摩擦、压力、冷、热、日晒等等),比如有些人可能在洗热水澡之后出现荨麻疹,或者穿了条很紧的裤子之后,在裤腰勒紧的部位长出来荨麻疹,这些都属于物理因素导致的荨麻疹。
2、接触过敏原(包括食物、粉尘、药物、疫苗等等),跟过敏相关的荨麻疹通常在接触过敏原短时间内出现红斑风团等皮疹表现,严重的可能会出现窒息或者过敏性休克的情况,要及时就医,这种情况一般为急性荨麻疹。
3、植入物:(人工关节、吻合器、心脏瓣膜及节育器等等)
内源性因素
内源性原因多为持续性,包括慢性隐匿性感染、劳累、压力、情绪都有可能引起荨麻疹的发生,很多小朋友出现荨麻疹的原因是跟感染相关,仔细问病史会发现,小朋友在出现荨麻疹前曾经出现过感冒或者腹泻等病毒感染的情况。
怎样辨别荨麻疹还是湿疹?
皮疹完全不同。荨麻疹是风团,像“蚊子包”一样,高出皮肤平面。非常痒,到处乱窜,起的快消得快。
而湿疹啥样的都有,红斑,丘疹,水泡,脱屑,苔癣样变,抓一抓会淌水(渗出)。湿疹消退的慢,不会一下子好转。
引起荨麻疹的一般都是全身性的过敏,或者发生于温度的快速变化(吹冷风),运动后。而湿疹可以是全身性的过敏,免疫失衡,也可以上局部接触的刺激或过敏。
怎么治疗?
急性荨麻疹建议摆脱过敏原(药物,食物,感染,环境因素等),立即就医。口服抗组胺药(恩瑞特,阿洛刻,开思亭等)。对症涂药(复方樟脑软膏)。如有憋气,呼吸不畅,胃胀腹痛,呕吐腹泻,休克等急症,需要激素治疗。
病程超过一个半月的荨麻疹就是慢性荨麻疹。建议找到过敏原(验血,点刺,斑贴,自我观察总结)并避免,口服抗组胺药(二代首选,一种或两种需遵医嘱),调解免疫平衡(口服匹多莫德,转移因子,多抗等)。
胆碱能型荨麻疹当受热、精神紧张、摄入热的食物或饮料,或在运动后,体温略增,增热的血流刺激大脑体温调节中枢,兴奋胆碱能性神经并释放乙酰胆碱,如果对这种化学物质过敏,患者可以出现过敏反应。治疗:首先应注意避免各种诱发因素。不服含阿斯匹林的药物。口服抗组胺药无,如皿治林,开瑞坦,每晚一片。