孕期贫血那点事儿

妊娠女性是一类容易贫血的人群,然而贫血只是结果,查明原因更重要。

血红蛋白由珠蛋白、铁和卟啉组成,后两者是血红素的主要构成部分。

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所以,贫血的原因无非两点:要么破坏过多,即珠蛋白合成异常,也叫地中海贫血;要么合成不足,即缺铁性贫血。

妊娠贫血有两种:妊娠地中海贫血和妊娠缺铁性贫血。前者通常不需要补铁,要进行EPO治疗,甚至有通过切除脾脏来缓解症状;后者往往需要补充铁剂。

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铁剂通常分为3种:无机铁、有机铁和血红素铁。

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像硫酸亚铁就是无机铁的一种,补铁效果还可以,但由于无机铁中游离的铁离子较多,对胃肠的刺激性比有机铁更大些。

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力蜚能,多糖铁复合物,是有机铁的一种,对孕妇和6周岁以下的儿童几乎无副作用。

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蔗糖铁,也是有机铁的一种,不过是注射液的形式,往往适用于一些口服吸收效果差或者胃肠刺激强烈的患者使用。

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右旋糖酐铁注射液,也是有机铁的另一种注射液产品。

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蛋白琥珀酸铁,仍是有机铁的一种,口服液的形式,吸收比胶囊剂稍微好一些。

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也有人使用德国进口铁元的,葡萄糖酸铁,也是一种有机铁,不过除此之外还含有一些单糖,所以有糖尿病或者高血糖的孕妇禁用。

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可能有人会问,多糖铁复合物里也有“糖”啊,难道不影响血糖吗?

其实,多糖铁里还有的“多糖”,不会分解为“单糖”,因此对血糖的影响几乎没有。

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血红素铁是从动物血红蛋白提取出来的血红素,经工艺处理与氯离子结合,形成氯化血红素。血红素铁的吸收率高,远高于非血红素铁,可以血红素分子的形式直接吸收,不受食物成分、VitC及铁鏊合剂的影响。

最后,友情提示一下:

1.尽量选择二价铁剂;

2.餐前一小时服用吸收率高;

3.口服铁剂同时口服较大剂量的维生素C(每30毫克铁剂至少口服200毫克VitC)或琥珀酸可增加铁剂的吸收。

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