很多家长对于沐舒坦都不陌生,特别是在孩子呼吸系统疾病高发季节,感冒咳嗽总是家常便饭,当孩子咳嗽痰多,咳痰困难时,沐舒坦则可以帮助稀释粘痰,利于阻塞在孩子气道的痰液的排出,达到缓解咳嗽的目的。但也正因如此,部分家长常将沐舒坦作为止咳药使用。这样的误解还需及时消除,家长应该正确查看沐舒坦说明书,了解其适应症,用法用量以及禁忌症等。
沐舒坦说明书中明确指出,其适用于伴有痰液分泌异常或排痰功能不良的急、慢性支气管肺疾病的祛痰治疗,尤其是慢性支气管炎急性发作、喘息型支气管炎、支气管哮喘等症。因此,沐舒坦是一种祛痰药,并非止咳药。其实祛痰药有恶心性祛痰药、刺激性祛痰药以及粘痰溶解药等三种类型,但在儿童药中,考虑到安全性、口感、服药方便性、儿童服药依从性等因素,粘痰溶解药被更多的使用,尤其是以沐舒坦、好娃娃盐酸氨溴索口服溶液等为代表的盐酸氨溴索类药物。它们的主要活性成分为盐酸氨溴索,其儿童使用的安全性已经得到临床验证。因此,在适应症范围内合理使用该类药品,是儿童咳嗽对症治疗的手段之一。
其实,由于儿童呼吸系统的特殊生理结构,可导致儿童在发生呼吸道感染且有痰液时,咳痰存在困难,痰液阻塞气道,可能引发呼吸不畅甚至窒息;又由于儿童特异性、非特异性免疫系统发育未成熟,气道内的痰液若一直不排出,可增加二次感染的风险,导致儿童咳嗽迁延不愈或反复发作。因此祛痰在治疗儿童咳嗽中的确非常重要。但不是家长以为的,孩子只要发生咳嗽,就使用沐舒坦或好娃娃盐酸氨溴索口服溶液。虽然很多时候,细菌、病毒感染所致的呼吸道感染,总是伴有咳痰的情况,若此时孩子有排痰不畅,使用祛痰药,可帮助孩子排出痰液,最终达到治愈咳嗽的目的。可也还有些干咳无痰的情况,这时祛痰药的使用则并不必要。所以,家长切忌不可将祛痰药当成咳嗽的万能药使用。
另外,沐舒坦说明书中值得家长注意的是,服用方法上强调随餐服用,这是由于盐类祛痰药刺激性比较大,为了减少胃部不适,因此建议与食物、牛奶等一起服用。同时,在沐舒坦说明书中禁忌症一项里提示,对于盐酸氨溴索或其它辅料等过敏者禁用,这也需要家长注意,仔细查看药物成分,包含辅料部分,若孩子已知对某成分过敏,则需要另择良药。用量上也一定要遵照说明书,若有医生指导,则应遵医嘱,不可盲目给孩子加减量。也不可长时间使用,使用后症状未得到缓解甚至加重者,应及时就医,查看孩子是否存在其他疾病。
同时,提醒家长在孩子咳嗽时,注意以下几点:
1.普通感冒(病毒性感冒)具有自限性,一般1-2周即可自愈,因此无需用药,尤其是抗生素,切不可乱用。
2.儿童少选择镇咳药,特别是具有成瘾性的中枢镇咳药。
3.咳嗽痰多,排痰困难时,禁止使用镇咳药,可选择单一成分的祛痰药。
4.细菌感染所致的咳嗽咳痰,可根据疾病发展情况,合理使用抗菌药。
5.尽量选择儿童专用药,不可将成人药通过加减量的方式使用在儿童身上。
除了本文提到的沐舒坦说明书外,使用任何药物前,都应仔细阅读说明书,查看药物成分、适应症、用法用量及禁忌症等。