有一位患者说，体检时发现血糖偏高，被诊断为糖耐量低减。请问什么是糖时量低减？糖耐量低减是糖尿病吗？应该怎么治疗？

糖耐量低减严格意义上说还没有达到糖尿病的诊断标准，但它却是警示患者即将发展为糖尿病的阶段，我们称之为糖尿病前期。告诉大家一个惊人的数字：我国糖尿病前期的人群正在以每年8％～10％的速度发展为糖尿病。

什么是糖耐量低减

人体糖耐量，通俗地说就是人体对葡萄糖的耐受能力。专科医生通常会对疑似糖尿病患者进行糖耐量测试，如果糖耐量试验服糖后2小时血糖为7．8－11．1毫摩尔／升，表明机体糖耐量能力减低，也就是说身体对糖的吸收和利用比正常人差了。

处于糖耐量减低阶段的人不会有明显的不适感，但如果细心留意，还是能够发现征兆，提前预警：有些人的饭量特别大，而且不能耐受饥饿。比如早晨吃过早饭，有的人不吃午饭也能挨到晚上，但有的人中午到了点不吃饭就饿得心慌、出汗、哆嗦，这些现象高度提示你有可能血糖已经不正常了。

哪些人需要特别注意糖耐量异常

以下提到的人群，需要高度关注：

1．有糖尿病家族史的人要注意，如果父母这一辈，甚至同胞兄妹这一辈有糖尿病，要警惕自己有可能发生糖耐量异常甚至糖尿病。

2．年龄也是一个很大的危险因素，建议40岁以后要关注自己的血糖，不管有没有家族史，每年空腹血糖查体的时候，或者每年做一些肝功、肾功检查的时候都要关注空腹血糖的点，如果超过5．6毫摩尔／升，应该做进一步的检查。

3．如果有家族史又比较偏胖，就很容易血糖不正常。

4．高甘油三酯的人非常容易同时合并血糖异常，如果你的历次检査中大夫曾经说过你的甘油三酯高，要特别注意检查血糖。

5．高血压，比如血压在140／90毫米汞柱以上，而且持续偏高，这种人也容易发生血糖不正常。

6．有些人经常坐着，不爱动，每天工作的时候坐着，回家仍然还是坐着。久坐族如果年龄超过40岁，就应该注意检查自己的血糖。

7．如果女性怀孕期间血糖不正常，或者虽然没有查过血糖，但生出的孩子超过4千克，这种人今后发生糖耐量异常、糖尿点病的风险也特别高。

糖尿病前期的绝地反击

中国20岁以上人群有15％都处于糖尿病前期状态，即糖耐量低减阶段，但是因为几乎没有什么异常症状，所以很多人察觉不到。这个阶段是介于正常跟糖尿病之间的过渡阶段，它有个最大的特点：如果好好管理，血糖可以转为正常，逃脱糖尿病的魔咒；但如果不好好加以管理，任由其发展下去，就会转为糖尿病。因此，糖尿病前期是患者发起绝地反击的最后机会，把握好这个机会，就可以逆转病情，远离糖尿病的深渊；而错过了这个机会，就要一辈子与糖尿病相伴了。

一般来说，糖耐量低减的人应用饮食和运动进行调节，无效时才会介入药物治疗。现在市面上常见的针对糖耐量低减的药物被称为抗高血糖药物，常用的有二甲双胍、噻唑烷二酮类药、α－葡萄糖苷抑制剂等。这些药物主要是分别通过改善胰岛素抵抗，增加想者的葡萄糖移出率及胰岛素敏感指数，并降低空胞及餐后胰岛素水平。通过减慢双糖和淀粉类复合糖转变为葡萄糖，从而降低餐后高血糖。

正常人每日盐摄入量应该在6克左右，糖耐量低减的人则应该控制在5克以内。其实所有的调味料都应该尽量少放，过重的调味会促进食欲，增加摄入的糖分，不利于血糖的控制。