导读：头晕是一种常见的脑部功能性障碍，也是临床常见的症状之一。为头昏、头胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花等的感觉。头晕可由多种原因引起，最常见于发热性疾病、高血压病、脑动脉硬化、颅脑外伤综合征、神经症等。此外，还见于贫血、心律失常、心力衰竭、低血压、药物中毒、尿毒症、哮喘等。抑郁症早期也常有头晕。头晕可单独出现，但常与头痛并发。头晕伴有平衡觉障碍或空间觉定向障碍时，患者感到外周环境或自身旋转、移动或摇晃。偶尔头晕或体位改变而头晕不会有太大的问题，如果长时间头晕，可能是重病的先兆，应引起重视。
1、引起年轻人头晕的常见原因有哪些?
张怀亮主任：引起头晕这个病原因是很多种的，针对年轻人来说，常见的原因第一个是前庭性偏头痛，一般来说是在头疼的之前、之中、之后出现的一种眩晕的症状;第二个就是良性阵发性位置眩晕，一般来说四十岁以后发病率高一些，但是在年轻人中也会常见，这个一般是改变头部位的时候出现的眩晕，比如说低头仰头，这种眩晕有一个特点，持续时间比较短，一般是几秒钟、十几秒钟或者数十秒钟，一般不超过一分钟;第三种也就是前庭神经炎，一般就是这个先出现有感冒或腹泻这样的病史，之后出现这个眩晕、走路不稳，这种病是一种持续性的症状;第四种呢那就是梅尼埃病，一般来说梅尼埃病引起的眩晕是连续发作两次以上的，是一种视物旋转性眩晕，伴有波动性的听力减退，持续二十分钟以上的，要排除其他疾病才能考虑是梅尼埃病;第五种就和高血压、低血压有关系了，血压的波动对一些年轻人来说，也是现在经常出现的一个问题。随着生活水平的提高、生活工作的节奏加快，高血压也年轻化了，所以说高血压也会引起头晕。高血压引起头晕一般是在早上，下午会有明显的加重或发作、紧张、劳累、激动、生气常常是诱发头晕的一个因素 ;第六个就是精神心理性头晕，有一部分人其实他没有器质病变，他就是和生活工作节奏的加快、家庭压力负担有关系，这些病人常常会出现有失眠、焦虑、或抑郁、或者亚健康的状态下，这类病人出现了一种头晕。
2、引起头晕的原因有很多种，有些轻微的头晕可以通过自身调节、休养进行缓解，但有的头晕可能就是大病的信号，那么哪种头晕程度需要引起重视?
张怀亮主任：区别真性眩晕和假性眩晕，有助于大家识别哪些眩晕需要重视，那什么是真性眩晕呢?也就是说凡是在眩晕发生时候，看着景物在旋转在漂移或地面波动或自身不稳，这类眩晕常常就叫真性眩晕。如果我们在日常生活工作过程中，发现出现了真性眩晕，像我们晕车晕船的感觉，这时候就需要我们的重视了;那什么是假性眩晕呢?除了真性眩晕之外的都是假性眩晕，比如说高血压引起的头晕、低血压引起的头晕、包括精神心理引起的头晕、包括贫血、更年期综合征这些引起的头晕都属于假性眩晕。有些眩晕相对来说，随着休息放缓工作节奏，他的头晕就会缓解，比如说这个工作紧张加劳累引起的头晕、或者是加班工作、熬夜引起的头晕，休息休息就会好一些了。
3、年轻人在工作生活中，偶尔头晕是大病吗?
张怀亮主任：首先就是要判断眩晕前后病人自身的情况，要了解这个病人在眩晕发作这一段时间工作是否紧张?是否劳累?压力是否大?休息怎么样?是否晚上能睡个好觉?工作压力是否大?有没有焦虑?看看这个病人血压高不高?有些年轻病人血压不高，反而还是低血压状态，这些病人在工作紧张劳累的情况下会出现头晕。一般来说年轻人身体素质好，疾病比较少，偶尔出现头晕首先判定工作是不是紧张和劳累?是不是没休息好?是不是情绪的不稳定?一般经过休息它都能够缓解。
4、针对头晕的检查与诊断时，容易出现哪些误区?
张怀亮主任：一般来说头晕都是发生头部的不舒服感，一般人都认为头晕和大脑有关系、和脑血管疾病有关系，社会上就存在这样一种误区认为头晕就是头部的病变;第二个误区就是凡是改变头部位引起的头晕，一般都认为是颈椎病引起来的。其实随着医学的不断发展，对眩晕的认识也越来越深刻，真正是颈性眩晕也就是颈椎病引起的眩晕非常非常之少，所以说现在颈椎病引起的头晕，可以忽略不计;第三个就是凡是出现头晕、头昏的，有一些人喜欢查查脑血流图、脑电图，看这个病人是不是脑供血的减少，其实对年轻人来说头晕、头昏常常是大脑皮层功能兴奋或抑制功能的减低或失调，引起脑血流减少的原因是很少很少的，可以忽略不计。
最后提醒广大的青年朋友，年轻人发生头晕，常常是见于前庭性偏头痛、或者是精神心理性头晕，这类病人常常和睡眠、情绪的波动、工作的压力等等有关系。因此我们要做到第一有充足的睡眠;第二做到劳逸结合，适当的放松自己;第三要保持情绪的稳定，要有一个好的心情;第四要加强锻炼、舒缓压力;第五特别是精神心理性眩晕病人很痛苦，持续时间也很长，主要原因是过分的关注了自己、夸大了躯体的正常感觉、放大了痛苦，因此应该忘记自我、转移注意力、把关注的焦点放在生活和工作中去，这样就能缓解了头晕的发生。如果这样头晕没有得到缓解，应该尽快到医院，让医生为你把关，让医生为你把脉。
本期专家
张怀亮
教授
河南中医药大学第一附属医院主任医师
博士生导师
河南中医药大学第一附属医院脑病医院副院长、脑病四区主任，河南中医学院眩晕病研究所所长、河南省眩晕病诊疗中心主任，国务院政府特殊津贴专家，全国优秀中医药临床人才，世界中医药联合会内科理事。对各种头晕的治疗具有丰富的临床经验，擅长治疗脑血管病、头痛、失眠、焦虑症、抑郁症、重症肌无力、癫痫、帕金森病等神经内科疑难疾病。 先后出版专著4部，发表医学论文30多篇，获得省级科技成果奖2项、厅局级科技成果奖2项、国家发明专利2项。