在经过一系列试管治疗阶段后,很多准妈妈都成功怀上了宝宝。十个月之后就将迎来家庭新成员,准妈妈高兴之余又多少会有点担心宝宝的健康,特别是高龄女性。那为了打消这些准妈妈的顾虑,小编特意整理了一些孕期检查和新生儿体检的相关知识,帮助准妈妈更好的了解产前产后的各项事宜。
由于自然受孕是以末次月经第一天开始算孕周的,而试管婴儿姐妹大多都以胚胎移植当天开始算,所以与自然受孕相比,怀孕周期会有2周左右的差距。以下是以试管婴儿移植后开始算孕周的相关检查:
孕早期产检:
5周:B超查看胚胎数和听胎心
通过超声波检查,能清楚的看到囊胚在子宫内的位置。检查结果表明无阴道出血的话,仅需看看囊胚着床的位置。如果出现阴道出血的情况,可能是先兆流产的症状。另外,还可以看看胚胎数目,以确定是不是双胞胎。同时超声波检查听胎心,如果能看到胎儿心跳,则说明宝宝生长的非常好。不过也有少数冻胚发育较慢,到快6周才有胎心的,因此如果第5周没见胎心,请过一周再复查。
7~9周:绒毛膜采样
准妈妈若患有家族遗传性疾病,可在孕期7~9周做“绒毛膜采样”。不过由于此项检查对胎儿有风险,所以做这方面检查的人不多。
10周:量体重、量血压、看胎心、验尿、抽血、做NT
每位准妈妈在孕期第10周时,才算是开始第1次产检。此时胎儿已经进入稳定期,一般医生会给妈妈们一本“孕妇健康手册”。
孕中期产检:
14周:做唐氏筛查和羊水穿刺
准妈妈从第二次产检开始,每次都必须做基本的例行检查,包括:称体重、量血压、问诊及看胎心等。抽血做唐氏症筛检一般是在14~16周为最佳,而且要配合第10周产检的抽血报告来判断。
18周:详细B超检查和查看胎动
准妈妈第三次产检,除了例行检查外,还要做超声波检查,主要是看胎儿外观发育上是否正常。医生会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否异常。
22周:妊娠糖尿病筛检
准妈妈第四次产检,主要是做妊娠糖尿病的筛检。会抽取血液样本,做一项耐糖试验,期间不用禁食。
26周:乙型肝炎抗原病毒血清试验和德国麻疹
准妈妈第五次产检,主要是做乙型肝炎抗原病毒血清试验和德国麻疹。如果两项检验皆呈阳性反应,一定要让小儿科医生知道,才能在准妈妈生下胎儿24小时内,为新生儿注射疫苗,以免让新生儿遭受感染。而曾注射过德国麻疹疫苗的女性,由于是将活菌注射于体内,所以,最好在注射后3~6个月内不要怀孕,因为可能会对胎儿造成一些不良影响。
孕晚期产检:
27~30周:检查是否水肿和预防早产
孕期28周是准妈妈的第六次产检,医生主要检查是否有水肿现象;另外,从本周开始要预防早产的发生,如果阵痛超过半小时以上且持续增强,同时有阴道出血或出水现象时,一定要马上送医。
31~34周:B超评估胎儿体重
到了第七次产检时,医生会建议准妈妈做一次详细的B超,以评估胎儿的体重及发育状况,并重新预估胎儿至足月生产时的重量。
34周:为生产事宜做准备
35周:注意胎动
由于胎动愈来愈频繁,此时准妈妈要注意胎儿及自身的情况,以免胎儿提前出生。
36~40周:胎位固定、入盆、准备生产、考虑催生
从36周开始,胎位开始固定,胎儿头部已经朝下,并卡在骨盆腔内,此时准妈妈应做好随时生产的准备。如果到了40周还没有生产迹象,就要考虑使用催产素了。
特别科普:
因为很多试管妈妈不知道怎么计算预产期,这里小编特别提一下:
医学上规定,以末次月经的第1天起计算预产期,计算公式为:末次月经月份在3月以后的,末次月经的月份-3,日期+7,即为预产期。末次月经月份在3月以前的,末次月经的月份+9,日期+7,即为预产期。
试管婴儿的预产期是可以根据取卵日来推算。在自然受孕中,排卵日为下次月经来潮前14天,同时也是末次月经后的14天,试管婴儿取卵相当于排卵,所以可以把取卵日往前推算14天作为末次月经第1天,再根据上述公式,由末次月经推算预产期。
例如:取卵日为:2016年5月6日,推算末次月经为:2016年4月22日(往前推算14天)。预产期:2017年1(4-3)月29(22+7)日。
或者根据胚胎移植日期来推算,不论冻胚移植或鲜胚移植后受孕都适用。普通胚胎移植日相当于排卵日+3,囊胚移植日相当于排卵日+5。所以,可以把胚胎移植日往前推算17天(14+3卵裂期胚胎移植)或往前推算19天(14+5天囊胚胚胎移植)为末次月经,再根据末次月经推算预产期。
例如:普通胚胎移植日:2016年5月6日,推算末次月经:2016年4月19日(往前推算17天),预产期:2017年1(4-3)月26(19+7)日。
当孩子顺利出生后,接下来就是要做的就是新生儿体检。
新生儿健康标准的定义
凡怀孕满37~42周内出生的婴儿,体重在2500~4000克之间,身长达到或超过45厘米,各器官功能已相当成熟的婴儿,为正常新生儿。
新生儿检查项目判断标准:
呼吸:新生儿降生之后,先啼哭数声,随即开始肺呼吸,生后头两周(安静时)每分钟呼吸为40~50次,超过60次则为异常。
脉搏:新生儿脉搏较快,安静时每分钟为120~140次,如超过160次则为异常。
体温:新生儿正常体温为36~37.5℃,低于35.5℃或高于37.5℃者为异常。
体重:正常新生儿体重为3000~4000克,如低于2500克,则应按不成熟儿护理。
大便:出生1~2天,婴儿大便呈墨绿色,粘稠无味,称为胎粪。喂奶后,大便逐渐转为黄色或金黄(母乳喂养)或淡黄色(牛奶喂养)。颜色不正常或24小时内不排便者为异常。
小便:新生儿在出生后24小时内开始排尿,超过24小时不排尿者为异常。
反射:新生儿出生后,即出现觅食、吸吮、伸舌、吞咽等反射动作。
新生儿体检项目
新生儿检查大概分为健康检查(问诊、体格检查)、健康评价、育儿指导,看似简单的问诊、触诊、听诊,对于刚出生宝宝来说很重要,也正是开启了对宝宝发育的监测与管理。
检查范围与项目内容
身高44.7 ~ 55.8cm
体重2.26 ~ 4.66Kg
头围30.9 ~ 36.3cm
胸围33 ~ 35cm
心肺检查:排查先天性心脏病,听诊有无心脏杂音及注意有无吃奶无力、喂奶间歇、紫绀、呼吸困难等
髋关节:脱位宝宝双腿的长度是否一样、屈膝位时两个膝盖的高度是不是相平、以及双侧髋关节屈髋外展是否受限等
肚脐排查:脐炎、脐疝黄疸未退黄或其他情况
运动发育:观察宝宝的肩颈部肌肉发育情况神经反射拥抱反射、握持反射等
视听力筛查:是否能够集中注意力,是否能够注视人,是否能够对小球、玩具等物体追视
其他检查:对宝宝进行其他发育评估或骨密度检查
以上这些是孕期妈妈和孩子出生时的一些相关检查内容,认真对待每一次产检是每一位准妈妈都必须做到的,这既是对自己负责,更是对孩子的健康负责。最后,小编祝每一位准妈妈都生下健康聪明的宝宝。