中药颗粒没溶化服用,效果有差别?原来我们都喝错了药

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中药配方颗粒是由单味传统中药饮片为原料,经提取、分离、浓缩、干燥、制粒、包装等现代制药工艺制成的颗粒状新型配方中药。有些地方称为“免煎中药”、“单味中药浓缩颗粒剂”、“科学中药”等。颗粒剂型的中药大多数为中药有效成分的分子状态,而不是对传统中药饮片简单的粉碎加工,它无需煎煮。直接开水冲服即可,因其方便、用量少、易携带等优点而受到大家喜爱。

中药配方颗粒有诸多优势:第一,它完全能满足临床中医师辨证用药,随证加减,不影响复方中君臣佐使的配伍应用。第二,携带方便,便于服用。颗粒剂不用煎煮,用开水一冲就能喝,省时省力,无论是上班期间、出差路上都能按时吃上药。而且某些草药颗粒的口味较传统饮片明显改善,冲药的时候水多水少随意,对于难以接受中草药味道的患者,可以少放水,更易于饮用。第三,干净卫生。中药配方颗粒严格遵循国家统一质量标准,统一规格,统一剂量,便于储存,不会出现传统草药饮片在储存过程中发霉、生虫的弊端。第四,有效。中药配方颗粒保证了原中药饮片的全部特征,其有效成分完全,能够保证其疗效稳定。

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正因为中药配方颗粒的有效、干净卫生,方便服用,“可以像冲咖啡一样”喝中药,在韩国、日本、欧美等国家和我国台湾地区早已应用广泛,在我国大陆地区年轻人也易于接受。

虽然中药配方颗粒早已普及,但是,我们在临床上还是发现,有些患者对中药配方颗粒的认知还是存在一定的误区。目前应用比较广泛的颗粒剂有两种:处方预混型、单味小包装。

处方预混型是先将中药颗粒按处方搭配好,然后包装成袋。处方预混型的优点是冲泡非常方便,每次冲泡一袋就可以了。缺点是处方组成没法辨别了。

单味小包装是指将单味中药装一小袋。单味小包装的优点是处方组成明明白白。缺点是冲泡相对麻烦,要按照处方,一小袋一小袋分别撕开,混在一起冲泡。

当然,目前中药配方颗粒也存在一定的问题,主要体现在疗效和价格方面。对于颗粒剂的效果,大多数颗粒剂方子与传统熬制汤剂效果无异,但仍可见有研究证明部分方子几味药材一起煎熬所发挥的作用与颗粒简单配方不一样。比如生脉散(人参、麦冬、五味子)一起煎汤的疗效,显著强于将以上3种颗粒混合后的冲剂;四逆汤(附子、干姜、炙甘草)一起煎汤,不仅疗效显著强于将他们混合的颗粒配方,而且附子所含的乌头碱的毒性大大降低。这可能与几种药材一起煎汤时含的有效成分发生了一系列的化合、络合、共溶等化学变化有关,而颗粒配方则没有或者很少有这些反应。价格方面,颗粒剂的价格要高于传统饮片,尤其在用到贵重药材时一付方子的价钱就会更高。

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那么中药配方颗粒到底该如何服用呢?

如果是处方预混型,每次取出一袋,加热水约200毫升左右冲泡即可,每日2-3次。

如果是单味小包装,就按照处方,一袋一袋的撕开,倒入一个较大容器里,加热水约300~500毫升,充分搅拌,需要注意的是这是一天的用量,颗粒剂与传统中药饮片一样,一般每天服2-3次,即加水溶解后,先喝二分之一或者三分之一,剩余部分加盖放入冰箱,喝时再加热,隔夜的药液最好不要喝了。

有些患者会把一天用量的药一次就服用了,或者一天冲泡2剂服用,相当于一天喝了两天的量。还有些患者不看处方,把单味小包装当作处方预混型,一次只服用一小袋。这样都会影响疗效。

橘香园提示大家,正确的方法是将一剂药中的每一小袋药物倒入同一干燥杯中,用适量的开水冲化搅匀,晾温后服用。一般分2次喝完,早晚各一次。晚上的药应热温后服用。也可以现冲现用:将同一剂药中的每一小袋药物倒入同一干燥杯中,充分搅拌混匀,取半份药粉开水冲服,第二次喝时再冲服剩下的半份药粉。服用时间根据方剂功效的不同,遵照医嘱选择饭前或饭后服用。

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