酮体是怎么产生的呢？

是由乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮组成，主要来源于游离脂肪酸在肝脏的氧化代谢产物，

正常情况下，长链脂肪酸被肝脏摄取，重新酯化为甘油三酯储存在肝脏内，或转变为极低密度脂蛋白再进入血浆。

在未控制的糖尿病中，由于胰岛素的缺乏，导致重新酯化作用减弱而脂解作用增强，使甘油三酯的生成减少而血浆游离脂肪酸增加；

同时胰高血糖素/胰岛素比率增加使脂肪酸在肝脏中的氧化作用增强，酮体的生成增加而在外周组织中的代谢减少，导致血液中乙酰乙酸堆积，小部分乙酰乙酸可自发性脱羧生成丙酮，大部分转变为β-羟丁酸。

酮体形成过多

会导致其血中浓度增加（酮血症）和尿中排泄增加（酮尿），这个过程可发生于糖的来源减少（饥饿或频繁呕吐）或糖的利用下降（如糖尿病、糖原积累病等）。

对于糖尿病酮症酸中毒，血酮体的半定量检测比尿酮体的检测更为准确。虽然尿酮体排泄量并不总是与血酮体浓度成比例，但因检测更方便，故广泛用于1型糖尿病的病情监测。

参考范围：

以丙酮计，血浆酮体定量<0.05mmol/L（20mg/L），尿酮体20-50mg/d（定性阴性）