先了解骨性标志吧！

腕骨

豌豆骨

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构成腕骨近端的腕骨之一，位于三角骨的掌骨。

尺侧腕屈肌止于此。

小指外展肌起始于此。

三角骨

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构成腕骨近侧的腕骨之一，位于豌豆骨的背侧。

舟状骨

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构成腕骨近侧的腕骨之一，构成桡腕关节的桡侧。

在舟骨的远侧掌骨侧存在着舟骨结节，外展拇指起始于此。

月状骨

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构成腕骨近侧骨之一，位于舟骨和三角骨之间。

月骨没有任何肌肉附着。

月骨在腕背屈时会滑动到掌侧（月骨掌屈），在腕掌屈时则会滑动到背侧（月骨背屈）。

月骨和头状骨位于桡骨背结节和中指掌骨基部所连成的线上。

大多角骨

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构成腕骨远端骨，位于最桡侧。

属于腕骨间骨头，无可动性，在机能方面被视为固定部位。

在近侧会与舟骨形成腕中关节的一部分，在远侧则和拇指掌骨形成了腕掌关节（CM关节）。

小多角骨

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构成远侧列骨之一，被桡侧的大多角骨、尺侧的头状骨夹在中间。

在近侧与舟骨形成腕中关节的一部分，将远侧和食指掌指形成了腕掌关节，此关节无可动性。

头状骨

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构成远侧列骨之一，被桡侧小多角骨、尺侧的钩骨夹在中间。

在近侧与月骨形成腕中间节的一部分，在远侧会和中指掌骨形成腕掌关节，也无可动性。

腕关节的屈伸被归类为头状骨和月骨的运动。

钩骨

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构成远侧骨列之一，位于最尺侧。

近侧与三角骨形成腕中间的一部分，远侧和无名指、小指掌骨形成腕掌关节。

无名指、小指的腕掌关节和食指中指的腕掌关节不同，被归类为可动部位，可进行屈伸运动。

指骨

掌骨头

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掌骨头关节面180度，

近指骨关节面30度，

中指节和远指节关节面90度。

掌指关节

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掌骨头和近节指骨基部的关节面构成。

一摸就会：触诊技术

豌豆骨

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病患前臂旋后位，手背放置于桌上。

先确认尺骨茎突位置，

再往远侧掌侧方向移动一指宽的距离并轻轻压迫，这便能触诊到。

三角骨

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病患前臂旋前位，手指放在尺骨茎突的位置。

让病患腕关节稍微掌屈并施加桡侧屈曲，

诊疗者就会有手指被突出的三角骨抬起的感觉。

舟骨

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前臂旋前，腕关节中间位，

手指尖放在桡骨茎突的远侧桡侧位置。

让病患腕关节尺侧屈曲，

手指会被突出的舟骨抬起。

月骨

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前臂旋前，腕稍微尺屈，

找到桡骨背结节（可参考基础触诊教学：桡骨、尺骨中桡骨背结节），

将桡骨背结节和中指掌骨基部连成一线，

月骨和头状骨就位于这条线上。

手指放在这条线上，

指尖放在桡骨背结节上，

让病患腕关节掌屈到底，

指腹就能触摸到突出的月骨了。

大多角骨

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手指放在病患的拇指掌根骨基部，

病患的腕掌关节反复的进行屈曲、伸展。

针对活动中的掌骨和呈固定状态的大多角骨，

则是对其中的交界处（CM关节）进行触诊，

大多角骨便位于其间隙的近侧。

小多角骨

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手指沿着病患食指掌骨的骨干背侧，

往远侧前进。

当手指越过食指掌骨基部的鼓起处时，

会触摸大小多角骨。

头状骨

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病患的前臂旋前并稍微呈尺侧屈曲位，

手指尖在桡骨背结节远侧，

接着让病患慢慢进行掌屈，

确认从关节内突出之月骨的所在位置。

接着手指沿着月骨的鼓起状移动并轻轻进行压迫，

便摸到位于掌骨骨低和月骨之间的凹陷，即为头状骨。

钩骨

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手指放在病患的小指掌骨基部，

病患的小指掌骨反复做屈伸，

针对活动中掌骨和呈固定状的钩骨，

触诊其交界处CM关节。

钩骨位于间隙的近侧。

掌骨头

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手指沿着病患的食指近节指骨移动至MP关节的方向，

并让MP关节呈屈曲位。

在近节指骨往掌骨移动的过程中，

能明显观察到掌骨头。

掌指关节

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手指放在病患的掌骨头，

让病患的MP关节维持伸直位，

并接着往长轴方向施加牵引。

如此MP关节的裂缝就会变宽，很容易触诊。

注：解剖图片来自3Dbody解剖