小肠细菌过度生长(SIBO)和肠易激综合征

患有小肠细菌过度生长的人在其小肠中具有太多细菌。肠道中的这种细菌不平衡会导致腹胀,腹泻和疼痛。

小肠细菌过度生长(SIBO)比医生以前认为的更常见。它更可能影响女性,老年人和有消化问题的人,如肠易激综合征(IBS)。

在本文中,我们将讨论SIBO的症状,危险因素和并发症。我们还提供最好的饮食来缓解症状。

迹象和症状

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SIBO的症状可能包括胃痛,腹泻和恶心。

SIBO的症状和体征与其他消化系统疾病相似,如IBS和乳糖不耐症。

它们的严重程度可以从轻度胃部不适到慢性腹泻,体重减轻和从食物中吸收营养物的能力降低(吸收不良)。

SIBO直接影响肠道,导致不舒服的消化问题。SIBO的症状包括:

  • 肚子疼
  • 腹胀
  • 腹泻
  • 便秘
  • 恶心
  • 无意识的减肥

原因

当来自消化道的一部分的细菌移动到小肠或当小肠中的天然存在的细菌繁殖过多时,这种细菌过度生长可能发生。

由于以下因素,人们可能会遇到SIBO:

  • 消化系统的运动异常缓慢
  • 胃酸水平低
  • 小肠的身体异常
  • 免疫系统减弱

风险因素

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SIBO的风险因素包括年龄较大和女性。

患有某些疾病的人更有可能患有SIBO。医生认为SIBO是以下情况的并发症:

  • 硬化
  • 克罗恩病
  • 乳糜泻
  • 甲状腺功能减退症
  • HIV
  • 糖尿病
  • IBS
  • 硬皮病
  • 纤维肌痛

SIBO的其他风险因素包括:

  • 年龄大了
  • 是女性
  • 长期使用质子泵抑制剂(PPIs),这是一种减少胃酸产生的药物
  • 以前的肠道手术
  • 最近完成了抗生素疗程
  • 饮酒

诊断

SIBO引起各种不同程度的非特异性症状,这使得诊断变得困难。

为了诊断SIBO,医生会询问一个人的症状和病史。他们可能会探测腹部是否有过量气体或腹胀的迹象。如果他们怀疑SIBO,他们可能会建议进行呼气测试。

呼气测试测量人的呼吸中氢和甲烷的浓度。该测试的结果告知医生肠道细菌过度生长的严重程度和位置。

呼气测试起作用是因为细菌在分解肠道中的碳水化合物时会产生氢气和甲烷。这些氢和甲烷分子进入血液,进入肺部,并使身体呼吸。

在进行呼气测试之前,人们必须禁食24小时。在测试期间,个体将在定期呼吸气球或一组管之前饮用糖乳果糖饮料。

如果呼气测试结果不清楚,医生可能需要采集血液,尿液或肠液样本进行实验室分析。

治疗

医生通过开抗生素治疗和推荐饮食改变来治疗SIBO。

广谱抗生素可以通过减少肠道细菌的数量来稳定肠道微生物群。解决潜在问题是治愈SIBO的唯一方法。

饮食变化对于管理SIBO很有用,但几乎没有具体证据证实哪种特定饮食最佳。医生仍然不完全了解饮食改变在SIBO治疗中的作用。

人们也将受益于治疗任何导致SIBO的潜在疾病,如乳糜泻或糖尿病。

SIBO饮食

营养师与客户协商

有SIBO的人可以与营养师一起管理他们的症状。

一些饮食指南可能有助于缓解SIBO症状。

肠道细菌以碳水化合物为食。一般来说,SIBO饮食会限制碳水化合物的摄入,以防止细菌滋生。人们也可能从低可食用食物或FODMAP的饮食中受益。

FODMAPs是短链碳水化合物,通常存在于乳制品,谷物和某些水果和蔬菜中。减少这些食物的摄入量可以减轻SIBO的症状,并帮助人们识别触发它们的食物。

FODMAP食品包括:

  • 低聚糖:小麦,豆类,洋葱,芦笋
  • 二糖(乳糖):牛奶,酸奶,黄油,软奶酪
  • 单糖(果糖和葡萄糖):水果,蜂蜜,添加糖类的食物
  • 多元醇:含有凹坑的水果(例如樱桃和桃子),苹果,蘑菇,青豆

对于SIBO患者来说,元素饮食是另一种选择。它是一种液体饮食,医生用它来治疗严重的消化系统疾病。这种饮食以易于消化的形式提供营养,使身体能够在细菌摄食之前吸收大部分营养。

虽然元素饮食看起来很有希望,但它既昂贵又复杂,而且不可持续。在饮食期间,人们不允许使用固体食物或除水之外的任何饮料。在尝试这种饮食之前与医生交谈至关重要。

不同的饮食变化适用于不同的人,这取决于他们的症状以及他们对特定食物的反应。有SIBO的人可以与医生或营养师一起调整饮食以控制症状。

并发症

小肠中异常大量的细菌会对整个身体产生负面影响。细菌过度生长会使身体难以从食物中吸收脂肪和碳水化合物。它还可能导致维生素缺乏和过量的气体。

SIBO可能遇到的其他并发症包括:

  • 泄漏的肠道
  • 营养不良
  • 脱水
  • 关节疼痛
  • 便秘
  • 肝性脑病,由于严重的肝脏疾病导致脑功能下降

预防

许多人在完成抗生素治疗数月后报告了SIBO症状。预防是SIBO管理的重要组成部分。

由于潜在的医学状况或小肠的身体缺陷,人们通常会发展SIBO。解决和控制SIBO的根本原因将降低人们再次发生的风险。

饮食和生活方式的改变也可能阻止SIBO返回。吃大量的植物性食物,避免过度加工和含糖的食物,可以使好的细菌繁殖,阻止不健康的细菌过度生长。经常运动也可以帮助调节身体的消化功能。

总结

小肠细菌过度生长(SIBO)是一种医学病症,其中一个人在其小肠中具有异常大的细菌群。

SIBO是其他消化系统疾病的并发症,如IBS,克罗恩病和乳糜泻。

SIBO治疗旨在纠正小肠中细菌的平衡。广谱抗生素可以治疗SIBO,有些人还需要改变饮食以解决营养缺乏问题。如果可能,治疗应解决导致SIBO的潜在医疗状况。

医生仍然不完全了解SIBO。目前和未来的研究探索人体肠道微生物组和饮食改变消化系统疾病管理的结果将对未来的SIBO治疗产生深远的影响。

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