有很多糖友只测空腹血糖，而忽视了餐后血糖的重要性，甚至不去测或注意餐后血糖的变化。殊不知，餐后高血糖也是2型糖尿病病程中最早出现的异常现象，尤其是老年糖友！

研究证实，忽视餐后血糖的检测，仅根据空腹血糖来诊断糖尿病，漏诊率高达40％～80％。因此，餐后血糖与空腹血糖对糖尿病的诊断同等重要。

餐后高血糖对血管内皮损害更明显

糖尿病友患心脑血管病的风险，是普通人的2～4倍。越来越多的研究表明，餐后高血糖状态对人体微血管和大血管作用的时间较空腹高血糖更长，对血管内皮损害更明显！

影响餐后血糖升高的因素有很多，如胰岛功能（尤其是胰岛素早期分泌）受损、胰岛素抵抗、食物种类与进食量、进餐持续时间、胃肠道消化吸收功能等。

一般来说，正常人空腹血糖会低一些，三餐后血糖稍有升高。空腹血糖升高较慢，餐后血糖升高会快一些，如果餐后血糖大起大落，则容易损伤血管。

高血糖一旦损害内皮细胞并促进内皮细胞的氧化应激反应，就会进而损伤脏器，如心脏、大脑、眼睛、肾脏等等，最后损伤全身血管。

有研究认为，空腹高血糖以胰岛素分泌不足或缺乏为主，而餐后血糖升高是胰岛素抵抗的结果。

餐后血糖水平能更好地预测冠心病的发生

与糖化血红蛋白（HbA1c）相比较，餐后2小时的血糖是一个更强的预测心血管事件的因子。餐后2小时血糖与心血管病死亡率升高有关，它对死亡率的预测价值要优于空腹血糖或HbA1c。

如何缓解餐后高血糖

1、调整饮食要坚持

饮食要遵循少细多粗、少稀多干、少荤多素、少肉多鱼、少油多清淡的原则。

另外要控制进食量，每餐吃七、八分饱即可（一般情况下不超过2两）。

稀饭、粘粥的“升糖指数”较高，可显著升高餐后血糖，所以糖尿病人尽量不喝或少喝稀饭。因为稀饭加热的时间较长，淀粉容易在水中溶解，进食后能广泛与消化液接触而易吸收。

主食尽量选择膳食纤维含量较高的粗粮或全麦食品，采取“少吃多餐”。

2、适当运动不可少

这样可以消耗体内的热量，辅助降低餐后高血糖。一般建议在餐后半小时开始运动，应选择有氧运动形式（如慢跑、快步走等），运动强度不宜过大，时间掌握在30～45分钟。

注意：不要做激烈的无氧运动，后者可刺激交感神经兴奋，反而会升高血糖。

3、用药不当也有关系

有的2型糖尿病人有明显的肥胖及胰岛素抵抗，但一直都在使用长效胰岛素促泌剂，这类药物起效时间较长，不能很好地减轻胰岛素抵抗，故往往很难控制餐后血糖(本信息仅供参考，用药请务必在医生当面的指导下进行)。

//

药物治疗一般可分三级：

//

（1）基础的抗高血糖药物，包括阿卡波糖和二甲双胍；

（2）短效的口服降糖药，为胰岛素促泌剂，包括磺脲类的格列喹酮和格列奈类的瑞格列奈和那格列奈；

（3）短效胰岛素或超短效胰岛素类似物，如诺和灵R、诺和锐等。