一直以来在血透患者中，营养不良的发生率相当的高。大约33%的血透患者有轻度至中度营养不良，6%~8%的患者存在重度营养不良。营养不良使血透患者的心脑血管并发症和感染率都大大提高，并且加重了血透患者心理负担，降低信心。所以，预防血透病人的营养不良就会显得尤为重要。

营养不良是维持性血液透析患者常见的并发症，且与患者发病率和死亡率显著相关，是预测合并症和死亡的最强烈指标之一。

营养不良发生的原因

1蛋白质能量摄入不足

2营养物质丢失过多

3蛋白质分解代谢增加

血液透析饮食护理原则

1摄入充足的蛋白质

限制植物蛋白的摄入量，尽量选取优质蛋白，包括动物蛋白质(如鸡蛋、牛奶、瘦肉等)和大豆制品(如黄豆、青豆和黑豆)。每天每公斤体重的蛋白质摄入量以1.2g为宜。这里的体重为标准体重(kg)，是身高(cm)减去105。其中，优质蛋白的摄入量应占50%-70%。

2.摄入充足的热量

摄入充足的能量，身体才能有效的利用蛋白质，防止组织蛋白分解。在饮食烹制中增加食糖及植物油类，以达到在短期内摄入充足的热量。

3.控制脂肪和胆固醇的摄入

以植物脂肪为主，可食用蛋清，少吃海鲜以及动物内脏。

4.维持水平衡，限制食盐摄入

血液透析患者的饮水量应严格控制，饮水量一般为每日尿量加500ml，以透析间期体重增加不超过干体重的4%~5%为宜。合理限制食盐，避免口渴从而减少饮水量，可防止水潴留、高血压、心力衰竭及透析中的并发症。

5.限钾、限磷

高钾血症可导致肌肉无力和心律失常、心脏骤停，是导致血透患者死亡的常见原因之一，合理限制钾的摄入，才能有效防治高钾血症的发生。适当的限制饮食中磷的含量，可以减轻患者皮肤瘙痒症状，同时调节钙磷代谢，预防肾性骨病的发生。常见的低磷食物有冬瓜、苹果、海参等。

6.注意补充维生素

加强维生素的补充，如果血钾正常，可以适当多食新鲜水果和蔬菜。

通过对患者的饮食与营养护理，可有效控制透析期间的体重，改善患者的营养状况，提高患者的生活质量，同时也有效减轻了患者的心理压力。