文/美宁老师

继上一篇“网球肘”，我们继续探讨肘关节疼痛问题——“高尔夫球肘”，即肱骨内上髁炎。依旧按照上一篇的思路，从解剖、治疗方案深度剖析高尔夫球肘问题，全面解决肘关节内外侧疼痛问题，一起来学习吧！

高尔夫球肘，也称肱骨内上髁炎。指肘关节内侧前臂屈肌起点处肌腱发炎疼痛。与肱骨外上髁炎的病理相似，所不同的是屈指、屈腕肌和前臂旋前肌的损伤、紧张而异。疼痛由肘关节内侧产生，并向下蔓延，当屈指和屈腕及手腕外旋时会感觉到疼痛加重，并伴随抓握肌力下降。

文章导读

（一）肘关节的解剖以及“高尔夫球肘”涉及的主要肌群

（二）“高尔夫球肘”的症状、易发人群及原因

（三）“高尔夫球肘”的评估

（四）“高尔夫球肘”的治疗方案

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（一）肘关节的解剖以及“高尔夫球肘”涉及的主要肌群

关于肘关节的基础解剖知识，骨骼、关节、韧带这里不在赘述，可参看上一篇→【肘关节疼痛（一）】

这里主要谈谈引发肱骨内上髁炎的肌肉，从肱骨内上髁连接出来的肌肉有: 旋前圆肌、桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌、掌长肌、指浅屈肌。

注：如果偏大拇指食指侧的屈肌部分出问题，可以往上找到尺侧的内上髁开始找问题。

（二）“高尔夫球肘”的症状、易发人群及原因

临床表现主要为肘关节内侧局限性疼痛、压痛，屈腕无力，肘活动正常。

(1) 肘关节内侧疼痛或酸痛，尤其是在作前臂旋前并主动屈腕时疼痛加重，可沿尺侧屈腕肌向下放射，屈腕无力，提水桶等困难。

(2) 肱骨内上髁处有明显压痛。肘关节无肿胀，活动正常。

(3)前臂屈肌腱牵拉试验阳性：伸肘腕背伸握拳，然后前臂外旋或后旋，引起肘内侧疼痛。

易发人群

有肘部损伤病史者、羽毛球运动员、垒球运动员、田径投掷项目运动员等从事运动者均是高发人群。中老年人也可因劳累引起。

“高尔夫球肘”原因分析

高尔夫球肘与网球肘形成原因相同，都是长期使用或是过度误用该肌腱而造成损伤。多因腕关节背伸、前臂半旋前位时，受到肘的外翻伤力，使紧张的屈腕肌群突然被动过牵，造成前臂屈肌总腱在肱骨内上髁附着处损伤。或经常用力作屈腕、屈指或前臂旋前动作时，屈腕肌和旋前圆肌反复紧张收缩，使肱骨内上髁附着处长期受牵拉，而发生疲劳性损伤。当然直接外伤也是有可能的。

手肘內外侧肌腱为手腕上下弯曲时的收缩及拮抗肌肉群。所以也不是打高尔夫球的人不会得网球肘（一个优势手为右手的高尔夫运动者可能左肘患有网球肘，同时右肘患有高尔夫肘）， 只要是过度使用该处肌腱都可能会受伤。受伤原因有可能为不合适的球具以及不协调的姿势或肌肉群增生速度赶不上工作量所造成。在伤愈后要能排除以上因素才不会再度受伤。

（三）“高尔夫球肘”的评估

前臂屈肌腱牵拉试验：患者伸手肘和背伸腕关节，检查者以手按压患者手掌，患者抗阻力屈腕、前臂旋后，肘内侧痛为阳性，提示肱骨内上髁炎或病变。

（四）“高尔夫球肘”的治疗方案

治疗同网球肘。无论如何，有时候恢复可能需要稍微较长的一段时间。

治疗以非手术疗法为主，目的是解除疼痛、减少发炎以进行充分康复。

非手术疗法包括停止会使症状恶化的活动、消炎药物及局部冷疗。如果上述无法有效治疗，也可采用其他物理仪器治疗，如直流电刺激或电离子导入等，非手术性疗法可参看【肘关节疼痛（一）】

接下来主要说说“高尔夫球肘”的康复训练：

1、 松解前臂屈肌

可用筋膜球松解前臂屈肌。

七夕        心愿单

自我松解前臂屈肌。

七夕        心愿单

2、 牵拉前臂屈肌

七夕        心愿单

3、 强化屈肌力量

赛乐棒（可找替代工具）屈肌离心力量训练。

七夕        心愿单

抗阻力离心力量训练，注意下降过程的控制。

七夕        心愿单

大家一定发现了：

“高尔夫球肘”的训练方法只要换个方向，改屈为伸，就是很好的“网球肘”练习方法，聪明的你一定懂得举一反三。

         TRUE YOGA         

小 结

• 无论是网球肘或是高尔夫球肘，都与不正确的用力方式和肌肉的过度使用有关，故减少运动量是康复的关键。

   

  • 康复训练首先需避开炎症期再从松解、牵拉伸张和强化力量三个方面入手，以上训练方法只是举例说明，并不局限于这几种。

     

    • 从康复的角度讲离心力量训练比向心力量训练更为重要，故需引起重视。