滑车神经是第Ⅳ颅脑神经，滑车神经麻痹是指滑车神经及其所支配的组织功能丧失，导致其发生的原因很多。滑车神经麻痹的表现：上斜肌麻痹、代偿头位、斜颈或者颈部硬索、向下复视明显等。

滑车神经受损的诊断，目前可以用数字化电子复视相图检测明确。

导致滑车神经麻痹的原因包括：

（1）先天性/特发性滑车神经麻痹：以儿童多见，多见于产伤及上斜肌发育畸形。

（2）外伤性：脑外伤，眼外伤。

（3）脑血管性：脑缺血（脑梗死、腔梗）、脑出血、颅内静脉窦及脑静脉血栓、海绵窦-静动脉瘘，动脉瘤等。

（4）中枢神经系统脱髓鞘性：多发性硬化等。

（5）糖尿病性：多由于糖尿病导致局部微血管血供紊乱，使神经缺血缺氧引起神经麻痹。

（6）感染性：鼻窦炎、上颌窦炎、带状疱疹、梅毒、AIDS、寄生虫等。

（7）其他：痛性眼肌麻痹、眶上裂综合征、偏头痛、粘连综合征。

（8）原因不明。

综上所述，导致滑车神经麻痹的原因很多，对于滑车神经麻痹的患者可到神经内科及眼科就诊，最近出现专门治疗眼运动神经麻痹的科室叫做眼球运动障碍治疗科室，其针对眼运动神经进行专项诊治。

总之，出现滑车神经麻痹后要予以重视，对其中可能隐藏的复杂的神经病变需早期进行检查。

（文中配图均为资料图，仅供参考）

（作者 刘微，医学硕士）