孕期妈妈不仅关心自己的体重增长,更关心的是宝宝的体重是否达标。而这其中很多人认为孕期有两个人在吸收营养,就要大补,从而导致很多巨大儿的出现,让很多家长措手不及。下面跟随喜芽孕育的黄大夫一起来看看。

什么样的宝宝被称为巨大儿?
胎儿体重达到或超过4000g称为巨大胎儿(fetal macrosomia)。近年因营养过剩而致巨大胎儿的孕妇有逐渐增多趋势。国内发生率约7%,国外发生率为15.1%,男胎多于女胎。巨大胎儿手术产率及死亡率均较正常胎儿明显增高,当产力、产道、胎位均正常时,常因胎儿过大导致头盆不称而发生分娩困难。
哪些是巨大儿的高危因素?
1. 糖尿病孕妇巨大儿发生率为26%,而无糖尿病孕妇仅为5%-8%;
2. 孕妇营养过剩、肥胖、体重过重等;
3. .身材高大父母巨大儿发生率高;
4. 巨大儿多见于经产妇,有资料报道胎儿体重随分娩次数增加而增加;
5. 少数过期妊娠胎盘功能正常,胎儿体重随运气延长而增加;
6. 羊水过多孕妇巨大儿发生率高。
近年来,巨大儿的出生率日趋上升,不少家庭成员误认为宝宝越胖越聪明、胖宝宝好喂养……。其实不然,宝宝出生时过胖可造成以下不良影响:
1. 分娩时对母婴的影响
绝大多数的巨大儿是通过剖宫产出生的。医学研究证明:剖宫产新生儿因未经产道挤压,不易适应外界环境的骤变,不能及时排出呼吸道液体,因此生后肺部并发症明显高于阴道自然生产的新生儿。另外由于胎儿巨大,易发生产伤(锁骨骨折、臂丛神经损伤、颅内出血等)和窒息,最严重的是造成新生儿死亡。
极少数巨大儿也可以经阴道顺产(多为经产妇),但是母亲极易发生产后出血、产道损伤等情况,严重时甚至会发生子宫破裂、子宫脱垂,甚至危及产妇生命。
2. 分娩前后对母亲的影响
生产巨大儿的母亲孕期体重往往超标,发生妊娠期糖尿病的风险增加;产后常常遗留过度肥胖、体态异常、皮肤松弛等,中年后患慢性疾病的隐患增加。
3. 远期对婴儿的影响
巨大儿在儿童保健中属于高危儿,是儿科医生观察、随访的重点对象。巨大儿易发生低血糖、红细胞增多症、高胆红素血症、和其它疾病。有的巨大儿出生后体重迅速下降,多伴有硬肿症的发生。巨大儿常合并心脏畸形,即使刚出生时没有发现并发症,长大后也容易患肥胖症、糖尿病、高血压、高血脂、心脏病。
所以巨大儿出生后要注意血糖、血钙的监测,胆红素的测定,做心脏彩超、必要时头颅磁共振的检查。妊娠期的母亲要控制饮食,做好血糖的监测,预防巨大儿的出生非常重要!




