近日，一则网传消息称，一名大学生小倩在校内献血车上献血时，原本决定捐献 200ml，但在抽血之后却发现被多抽了 100ml，原因是血型为稀有的 Rh 阴性（熊猫血）。

当地卫健委很快作出回应，表示已联系献血人核对情况，献血人回应称：并没有在网上发布「被多抽血」的帖子，而且自己的血型也不是「熊猫血」，相关网络文章为造谣。

当事人在微博发布情况说明（微博截图）

然而，尽管当地卫健委及当事人已经快速辟谣，我们仍在相关事件讨论中看到许多疑问的声音。

部分读者留言表示有过献血被多抽的经历，部分读者觉得自己的献血体验并不愉快。

也有血站工作人员给丁香园留言，表示献血量并不和自身工资挂钩，建议大家献血纯粹出于为后续用血患者降低风险的考虑。

我们意识到，在血站与大众之间，依然存在较大的信息沟通空白。

而且如果这种空白持续存在，很可能会对大众无偿献血的积极性造成挫伤，最终影响的是临床患者用血，甚至出现「血荒」。

为此，丁香园总结了关于献血的 7 点疑问，希望能够更好地填补这一空缺。

无偿献血，不该如此怨声载道，因为它关系到我们每一个人。

1. 为什么献血是无偿的？

所谓的无偿献血，其实根本目的是禁止买卖血液。

根据《医疗机构临床用血管理办法》及《中华人民共和国献血法》，卖血和接受卖血均属于违法行为。

为什么？

很简单。当献血涉及到经济利益，血液的源头和采血方式就很难保证安全。

很多不符合献血资质的人，为了钱也会去卖血；在利益的驱使下，还会出现非法采血机构，卫生无法保障，传播各种疾病。

20 世纪 80、90 年代河南的「艾滋村」，就是因为村民集体在非正规机构卖血而感染了病毒。

有人会问，几十年前很多人温饱都难以保障，所以才会卖血，现在大家生活水平提高了，应该没有为了钱去卖血的了吧？

错了，在很多人看来，卖血拿钱几乎等同于不劳而获。

对于很多收入不高的人来说，这种额外的获利，是求之不得的机会。

想想看，每次苹果出新款 iPhone，多少人喊着去卖肾？这是一个道理。相信我，如果真能卖肾，一定有人会去的。

因此，要求无偿献血是为了防止血液买卖，保障用血安全。

2. 为什么献血无偿，用血收费？

很多人都对此有疑问：我免费献了血，为什么我需要输血的时候还要收费？

是不是献血中心在「卖血牟利」？

不是的。

当血站完成抽血、血液收集起来以后，还要经过严格的检测，确保没有传染性疾病。

之后，还要进行分离处理，将血浆和红细胞、白细胞、血小板等分开。

这样，才保证血液能够得到最充分、最安全的利用。

而这些过程，都是要花钱的。此外，还有一定人工成本。

因此，人们用血交纳的费用，并不是在「买」血液本身，而是用于支付血液采集、检测、储存等成本的费用。

3. 为什么怎么总感觉「被多抽」了？

在丁香园微博评论区，很多网友表示遇到过「填表选了 200ml，最后却抽了 400ml」的情况。

这种自愿献血，却「被多抽」的感觉让人不太舒服。

丁香园微博截图

目前，我国无偿献血一般有 200、300、400ml 三种规格。

对于献血者而言，一次献血 400ml 无损健康。

根据庄文等人《献血 400ml 后献血者血液学指标观察》研究，献血 400ml 前后进行自身比较，除总蛋白有所上升之外，其它的指标变化均无统计学差异。

就法律角度而言，既然国家献血法明确规定无偿献血量是 200～400ml 之间，这说明 200～400ml 是一个非常安全的献血量。

从用血的角度来说，一次献血 400ml 则好处多多。

首先，这有利于临床输血安全。

400ml 对受血者来说更安全。

假设受血病患需要 800ml 的血液输注来挽救生命，如果拿到的是每袋 400ml 的血，他只需要两人份，如果是每袋 200ml 的血，则需要 4 人份。

由于血液中的抗原成分复杂，输入血液以后，会发生轻微的输血不良反应。而输注的异体抗原越多，引发不良反应的概率就越大。

选择捐献 400ml 血液，能更好地降低临床发生输血不良反应的几率。

其次，这有利于节省血源。

临床上的患者，需要的往往并不是全血，只是血液中的某一成分。

据某业内人士介绍，一次献血 400ml，有利于成分血的分离制备，各种血液有效成分含量高，提高了输血治疗的效果，利于成份血的制备和推广。同时能够充分利用血源资源。

此外，200 或 300ml 的血会分离成两种不同的成分：悬浮红细胞、新鲜冰冻血浆。

如果是 400ml 的血，因为血量更多，所以能够多分离出一种血液成分——冷沉淀，冷沉淀可以帮助血友病患者持续治疗。

因此，对于部分血友病患者而言，这种必要的治疗成分只能从 400ml 的血液中才能提取出来。因此，献血 400ml 意味着可以多帮助一位病患。

最后，这能更好地减轻病人的经济负担。

根据《临床输血技术规范》要求，每输一袋血就要进行交叉配血，病人就要缴纳一次相关费用。

一次献 300～400ml 可以使交叉配血的次数减少，从而减轻病人的经济负担。

4. 血站总想让我多献点血，是不是工作人员要完成指标？

对于「血站工作人员存在 kpi，所以故意多抽血」的情况，某业内人士对丁香园表示，对大多数血站而言是不会的。

该业内人士表示，血站属于公益性卫生事业单位。部分血液中心的工作人员的收入跟职务级别挂钩，跟实际的工作量、采集血量、或其他业务收入来源无关。但可能各地存在差异。

丁香园读者留言截图

尽管本文开头当事人已经辟谣，但许多人仍对「熊猫血」献血问题有疑问。

事实上，目前大多数献血现场实验无法判断 Rh 血型，只能检测 ABO 血型。

对于首次献血者来说，除非献血者主动告知，否则，血站护士并不会提前知晓献血者是否为熊猫血。

对于「知道献血者为熊猫血，护士是否会故意多抽」问题，有业内人员表示「Rh 阴性血的人群比例比较少，只有千分之三左右，所以工作人员会更加注意保障这位献血者的身体安全，不会刻意多抽。」

至于血站是否会把「劝导志愿者多献血」作为常规话术？部分工作人员表示，一般会根据献血前的检测状态和当天的身体状态来建议献血者。

5. 医护人员哄我献血，是为了自己不用献血？

还有一种阴谋论是「医务人员鼓励你献血，自己却不献血」，认为这其中定有蹊跷。

事实上，现在中国献血的主力军主要是三大群体——医疗工作者、军人和在校大学生。

丁香园读者留言截图

为了响应国家号召，军人和医疗工作者每年都会定期献血。

医务人员由于经常接触临床病患，更加了解血液的宝贵，也更能体会病患对血液的迫切需求，所以更愿意乘着工作间隙无偿献血。

据丁香园站友讨论「很多医生是刚献了血上手术台，或者刚下手术台就献血」。有时病人急需用血，又恰逢血库告急，往往也由一线的医护人员主动无偿献血。

2014 年 12 月 31 日，上海闵行，医务工作者掀起献血热潮，大家用捋袖献血挽救生命的方式，迎接新年。（图虫创意）

6. 血站不会「不顾死活」地抽血

血站必须为献血者的健康负责。

比如，采血前进行必要的健康检查，根据献血者的健康状况给出是否献血以及献血量的建议；

为献血者提供饮料、葡萄糖水等饮品，有些血液中心配有献血者餐厅，为成分献血者提供采前餐和采后餐，没有餐厅的采血车会配有面包、八宝粥等小零食。

使用一次性采血器材，用后销毁，确保献血者的身体健康；献血后发放献血证，有些机构还会备上帆布袋、小礼品等作为感谢和纪念。

此外，献血法规定，献血者年龄为 18～55 周岁，男子体重 ≥50kg，女子体重 ≥45kg。

每次采集血液最多不超过四百亳升，两次采集全血间隔不少于六个月；严格禁止血站违反前款规定对献血者超量、频繁采集血液。

因此，对于符合条件的献血者来说，护士一般都会鼓励多献血，但不会违反规定强制多抽。

如果献血间隔、个人体质没有达到要求，即使你再想献血，血站工作人员也会拒绝。

7. 鼓励献血，但更要量力而行

如果当时正好存在感冒、炎症，或女性处于月经期的前后 3 天，这类情况都应该暂缓献血。

献血前 1 周不要服药，献血前 1 天和当天不要饮酒（尤其是不饮烈性酒），献血前 1 晚充足睡眠，不宜做剧烈运动。

此外，不要空腹献血。

空腹献血很可能会出现低血糖、晕厥等不适。如果已经空腹前往血站，血站常备有能量补给，可以吃点东西再决定，不要仓促献血。

献血后，献血侧的手臂尽量不要提重物，2～3 天尽量不要做剧烈运动、重体力劳动及高空作业，避免外伤。

还是那句话，我们鼓励献血，但更要量力而行。

献血前对自己的身体、精神状况评估，觉得合适且有献血意愿再去，不要勉强自己。

丁香园读者留言截图

献血谣言为何一点就炸？沟通空白亟须填补

本次「熊猫血被多抽」的谣言之所以如此广泛传播，乃至即使当地卫健委与当事人双双辟谣后，依然有许多人表示不信服。

献血谣言为何一点就炸？

这并非此例特殊或事发偶然，而是血站面对大众时，长期存在沟通空白，最终积压爆发。

事实上，即使在丁香园对献血相关事件进行了解、询问时，过程也并非顺利。

今天被谣传的是小倩，明天换成小明、小红，故事依然相同。

从捐献者的角度来说，作为普通大众，对献血相关的知识本身就了解有限。

如果正好遇到的一线工作人员态度生硬，没有进行合适的沟通、引导，很容易产生不信任感，造成误会甚至谣言。

无论是工作人员还是捐献者，本意都是行善举，是何乐不为的好事。

但因为部分工作人员沟通不到位，导致双方成了对立面，实在是得不偿失。

在临床工作中，顺利开展医疗行为、提高患者依从性，本身必需建立在与患者进行充分、合适的沟通的基础上。

这应该是每一个对患者负责的医务工作者、医疗机构都应有的共识。

丁香园读者留言截图

血荒离你，比想象中更近

在献血谣言满天乱飞、机构面对大众存在沟通空白的同时，我国每年献血量总是远远赶不上用血量。

这个问题在北京、广州等大城市体现得尤为明显。

这也很容易理解：越是大病越往大城市、大医院跑，而越大型的手术，用血量就越多。

病人多、病情重、用血量大，成了医疗资源聚集地区的普遍问题。

以广州为例：2014 年全年，广州市共采集 52300 多份血小板。看似数量巨大，平均下来每天只有 147 份。

以广州南方医科大学南方医院为例：2014 年，该医院分得了约 8000 份血小板，其中只有不到 4000 份被分发到了血液科，更多的血小板被用于外伤抢救、大型手术和急、危、重症抢救。

据丁香园站友在论坛发帖称，血库告急时，外科医生上手术前甚至要填写这样的报告，保证不用血。

图源：丁香园论坛

「都是血荒闹的！」愤怒、焦灼遍布在每一个人的脸上。

「我的心里有把刀，想杀人！」一位患儿的母亲压低声音狠狠地说。

这是 2017 年底，我国某地发生血荒时真实发生的一幕，它离我们比想象中更近。

我国无偿献血的主力军是大学生，因此，在每年的寒暑假都会出现全国范围的血荒。而曾经作为志愿献血补充的互助献血，也因为存在「灰色地带」在 2018 年彻底叫停。

无偿献血，在我国本来就举步维艰。

别让谣言一点就炸，无论个人或血站，都需要做出努力。

今天我们是献血、采血的一方，可能某天我们就成了用血的一方。

在献血、用血这件事情上，所有人都是命运共同体。

因为每一份血，都意味着生命。

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别让献血谣言

抹杀了生命的希望

题图来源：图虫创意