
预防肿瘤的复发与转移对改善癌症患者的预后具有重要意义,也是康复医疗的目的之一。患者可以通过康复医疗方法预防肿瘤的复发与转移,即便一旦确定存在上述病情反复或加重的情况也不要紧张,应当配合医生争取尽早治疗。
乳腺癌细胞转移
乳腺癌作为近年发病率持续上升的重要恶性肿瘤,已得到全社会的高度关注,尤其在各大中城市,已成为危害女性健康的重要杀手。掌握乳腺癌转移的途径、特点以及症状体征,对于乳腺癌患者及高危人群而言均十分重要。乳腺原发癌肿出现后,可通过局部蔓延、血行转移、淋巴道转移等方式而迅速进展。逐渐侵犯包括骨、肺、肝、脑、淋巴腺、胸膜腔、心包等在内的诸多组织器官,出现相应症状表现。
1、骨转移:骨转移是乳腺癌的最重要转移部位之一,乳腺癌的骨转移主要通过血行途径实现,大约六成的乳腺癌患者会发生骨转移。骨转移最多见于累及胸、腰椎和骨盆,肋骨、股骨、颅骨等处的转移癌亦可见到。乳腺癌骨转移的症状以骨痛为主,初起为轻度、间歇性疼痛,后期可表现为持续性剧痛,并可以呈进行性加重,局部可有压痛,当脊柱的椎体受累时,往往可以有相应棘突的叩痛和压痛,以上的种种疼痛有夜间加重的态势。在某些病人,骨转移癌灶导致受累骨骼膨大变形,可以由体表触及骨骼肿物。病理性骨折则是乳腺癌骨转移的另一特点,表现为可以在正常骨骼足以耐受的轻微外力作用下发生骨折,如常见脊椎压缩性骨折等,并多伴有神经根痛、感觉障碍、基至瘫痪。
2、肺转移:乳腺癌通过血行途径、淋巴道途径或直接侵犯方式均可以发生肺转移,这是乳腺癌最常见的远处转移。出现肺转移的乳腺癌患者可以出现的常见症状有咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、发热、胸痛等,某些患者则可能因为转移灶位置的关系而没有任何症状,使得肿瘤不容易得到相应的重视,仅是偶然通过检查发现。如果乳腺癌在肺转移的同时出现纵隔转移,喉返神经受压迫,可以出现不明原因的声音嘶哑,伴有食管、气管的压迫症状如吞咽困难、呼吸困难等,可伴头面、颈部以及上肢的不明原因水肿。研究表明,大约七成乳腺癌患者可以出现肺转移。
3、肝转移:肝脏转移癌在乳腺癌患者中也十分常见,乳腺癌的肝转移是通过血行转移和淋巴道转移实现的。一般而言,早期的肝脏转移癌可以无任何症状,但是伴随着肝内转移癌灶的增多、扩大,病人可逐渐出现腹胀、乏力、体重减轻、食欲缺乏、发热、肝区疼痛、黄疸等症状表现。部分患者基至可以在自身右上腹和剑突下触及肿物,实际为病变的肝脏。
4、胸膜转移:乳腺癌的胸膜转移不容忽视,原发癌肿的血行转移或局部浸润侵犯都可以导致胸膜转移癌的发生,此外,在已有肺转移癌存在的前提下,患者还容易出现肺内癌肿侵蚀并破溃,从而直接累及胸膜。通常除胸闷、气短、咳嗽、伴随咳嗽的牵涉性胸痛外,病人不一定有特异性表现。
5、脑转移:脑转移癌也较为多见。乳腺癌患者的脑转移主要是通过血行散播实现的。常见有额叶、顶叶及其他重要中枢功能区的多灶性占位,相关癌肿的压迫效应可以表现为:头痛、恶心、呕吐、抽搐、视力下降、失明、肢体活动障碍、意识丧失等。
与其他所有肿瘤类似,当乳腺癌最终进展至晚期时,患者往往也会出现极度消瘦、精神萎靡不振、抑郁倾向、表情淡漠、食欲极差,常有较严重的贫血、低蛋白血症等,伴有长期持续的轻中度至重度发热以及严重的癌痛,这些均会严重影响患者的生存质量。

