止血夹在内镜下的应用

消化道出血是内科常见急症,须通过手术治疗才能达到止血的目的。随着内镜下止血技术的发展,急症内镜下止血已成为消化道出血治疗的首选,其中止血夹发挥了重大中作用。那么止血夹在内镜下有哪些应用呢?

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1.医院使用的止血夹是由弹性不朽钢制成,HX-600-135,金属夹持放器HX-5LR-1,钛夹在实际操作过程中应首先安装好金属夹,经内镜钳道送入持放器,送出至内镜前端,推出金属夹,将金属夹两侧钳夹对准出血病灶,顶上粘膜并加压后收紧止血夹,当听到“咔嗒”声时,夹子已完全合拢;推动内芯滑动柄,使内芯前端小钩脱离止血夹,退出止血持放器,完成一次操作;根据病情决定放置夹子数量,对准病灶喷洒生理盐水,观察3-5秒,确认完全止血或放置位置无误后结束治疗;

2.止血夹止血主要适用于小动脉出血,故多数出血较汹涌,要迅速止血,有时需放置多个止血夹;止血夹多位于内镜视野的8点钟处,若出血血管位于2点钟位就很易夹住;止血夹的方向应该与血管走向垂直来放置;若血管较明显,可以直接夹住血管,这样止血确实肯定;若不能夹住血管,则可把血管及两侧粘膜组织一同夹住;

3.十二指肠球部空间小,尤其后壁溃疡时,难以把止血夹与血管走向相垂直,故应用受限制。有出血时可先注射压迫血管,待暂时止血视眼清楚后放置止血夹;

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4.电切息肉后蒂部小血管出血用止血夹钳住蒂部止血效果相当好,必要时可放置多个;

止血夹对于消化道出血症状的止血有重要意义,它在内镜下缺一不可,是一个重要止血部件,止血夹应用于术前准备及术后处理同注射止血,唯止血夹止血无明显并发症。

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