肝斑是常见的皮肤问题,而且跟肝没有明确的关系。肝斑是因为颜色与猪肝相近,才被称作肝斑,肝斑的斑块常常会出现在前额、颧骨、眼皮上、口腔周围、上唇、脸颊等,通常是不规则且两边对称的黄,灰褐色的斑点。肝斑有时候也会出现在其他容易晒到太阳的身体部位,例如:前臂和脖子。
肝斑成因十分复杂,详细的致病原因医学上也还没有定论,在组织学上,它是色素沉积的皮肤疾病,并且跟慢性发炎有关。
肝斑的原因大致上跟紫外线、荷尔蒙(口服避孕药或怀孕)与体质有关,另外化妆品及保养品的不当使用、遗传、情绪和压力、药物、甲状腺功能等因素也可能导致肝斑形成。
其中女性比男性更容易出现肝斑,怀孕更是诱发因子之一,其中大约 1/4 长肝斑的女性是在怀孕时开始的,所以肝斑又常被称为孕斑。肝斑通常好发在有色人种,亚洲人或是拉丁美洲人。
预防肝斑首重防晒
肝斑的治疗,有几个基本的观念十分重要,它是容易反复出现的问题,要有长期抗战的淮备,而预防肝斑最好的方法就是防晒,紫外线暴露是目前最明确的危险因子,因此做好基础的防晒非常重要!
平时要怎么预防肝斑呢?出门的时候,墨镜、裤子、遮阳帽、阳伞等都可以阻挡紫外线来达到物理性防晒。选择防护系数够高的防晒产品也很重要,出门前一定要擦,出门后在一定的时间内重复涂抹,才能算做足完整的防晒。
肝斑该如何治疗?
在治疗的部分,目前没有证据证明有单一疗法能非常有效处理肝斑。最常见的治疗方法包括平时的保养,外用药膏、口服药以及激光。药物的部分,淡斑美白药物最有名的就是三合一药膏。
另外杜鹃花酸、外用的维生素C、熊果酸等物质也可以抑制黑色素的合成,对肝斑的改善也有帮助。基本的概念都是抑制黑色素生成,但是单一治疗效果有限,多用在轻微的肝斑、辅助治疗及维持期预防复发。口服传明酸,也被发现具有抑制黑色素的效果,所以临床上和医学文献也建议可用于肝斑治疗使用,使用后有八成左右病人能改善,但停药后有三成以上的人会复发,所以,肝斑也不是吃药就能根治的。
平常饮食部分,可以多吃含有维生素C的蔬菜水果,对于抑制黑色素的生成有明确的帮助。用药的调整跟详细用量建议不要自己DIY,剂量次数的拿捏与搭配、治疗的间隔、如何延缓复发都需要询问专科医生,医生会评估病人皮肤的动态变化去治疗与提供保养建议。
总体来说,肝斑经过耐心治疗后,单一疗法会有5-6成的进步,复合治疗有7-8成以上的进步;但无论哪一种疗法,治疗结束6个月后,平均有3成的患者都会慢慢开始出现复发的现象。
肝斑的治疗需要多管齐下,但荷尔蒙跟紫外线是主要因素,防晒一定要做好,就算采用激光治疗大多还是要搭配外用药、口服药,并长期搭配淡斑药妆品保养,持续治疗才能稳定改善并减低复发率。切记肝斑的治疗时间常会超过半年,要有耐心长期抗战的心理淮备!