来源：护士网（作者：李红艳 / 湖北省荆门市第一人民医院甲乳科

关于静脉输液中更换输液瓶，相信各位同仁都非常熟悉。静脉输液是利用液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理，将液体直接输入到静脉内。但即使是年资高、技术成熟的护理人员，偶尔还是无法避免更换输液瓶时药液的少量溢出以及瓶颈处剩余药物的浪费。在抗肿瘤药物的使用中，避免药物溢出及浪费就显得更为重要。那么，为了更安全、更高效得服务于患者，同时也为了防止细胞毒性药物外溢，保护我们医护人员的自身安全，在临床工作中，我们的护理团队一直在探索一些小妙招。现在就和大家一起分享一下：

1、抗虹吸及重力作用：更换输液瓶时，保证莫非氏滴管内留有液体，不关闭调节器，使药液保持输注状态，直接迅速更换输液瓶。可有效避免药液由于重力作用及虹吸原理自输液瓶口针头中溢出。如莫非氏滴管内页面过低，可反折莫非氏滴管的下部，适当挤压莫非氏滴管达到液面的理想高度。

2、如必要，需解除压力因素：非软袋输液瓶（包括塑料输液瓶和玻璃输液瓶），更换输液时把输液瓶的瓶口朝上，输液器插入液面之上和瓶塞之间的空隙中，让瓶内多余的压力从通气管排除出，然后翻转药瓶。塑料输液瓶还可以用手挤压塑料瓶体，力度要适中，利用外部的压力将瓶内多余的气体排出，可有效避免因瓶内压力过大，致药液自排气管溢出。

在此，需要指出的是，我们通常只注重方法2，而忽略了方法一1，虽然药物不会从排气管溢出，但拔出针头的一刹那，药液便从瓶中拔出的针头处溢出少量，有时甚至倒流！非常不尽人意。

3.人为干预，有效减少药物浪费：在一瓶液体输完，更换输液瓶时，待输液瓶内液体滴至瓶颈处，莫非氏滴管上段输液器内已有空气时，以左手拇指与食指捏住输液瓶颈部，右手迅速将输液器排气管反折，置于左手中指与无名指之间，右手拇指与食指将输液器缓慢拔出瓶口约0.5cm,然后再挤压莫非氏滴管，使输液瓶颈部残存的液体流入输液器内，在更换输液瓶。整个操作过程严格执行无菌原则，防止手之间碰触输液瓶针头。

通过应用以上简单的方法结合应用于我科输液瓶的更换中，我们持续追踪了一个月，共200余名化疗及普通输液患者，药物均无明显（肉眼可见）外溢，明显减少了药物的浪费，医务人员也少了换化疗药瓶时担心药物外溢的胆战心惊。可以说此方法收到了很好的效果。如果各位同仁有更好的新方法，欢迎一起分享、探讨。