相信很多人跟我一样，不停地关注着乙肝的自愈或治愈的案例，或许也逛遍了网络上的大小论坛，各种贴吧。当然，我们也时不时的会发现有些来自热心的网友分享的一些乙肝自愈案例，他们或许感染乙肝病毒多年，而后发现乙肝转阴且产生了保护性抗体。就此，我也曾和省医的表妹深入沟通过，根据多年的医学临床和理论积累，甚至找不出乙肝自愈的可能。不过还是就多个乙肝“自愈”案例进行了剖析，可防止大家走入乙肝“自愈”的误区。

急性乙肝的肝功能特点首先，我们先看看第一类乙肝“自愈”案例。相信有很多朋友在各种地方见到过这样的例子：当事人表示，自己多年前发现乙肝，病情非常严重，甚至转氨酶高到2000IU/ml以上，有些还伴随有黄疸症状。通过保肝治疗后，病情得到缓解，而后一直不敢复查自己的两对半。通过多年的挣扎，终于有勇气面对自己的两对半结果，去进行两对半的检查，结果出来后发现自己不仅肝功能正常，而且两对半第二项阳性产生了抗体。这部分网友认为，自己多年的乙肝“自愈”了，而后把这一振奋人心的消息分享了出来。

其实，对于这种乙肝自愈案例，我们是存在误解的。从严格意义上来说，算不上乙肝自愈，而是急性乙肝的康复。急性乙肝的发病机制与慢性乙肝病毒感染不同，多为成年后的乙肝病毒感染。成年人感染乙肝病毒后，免疫机制会迅速识别被乙肝病毒整合的肝脏细胞，发起主动攻击，将乙肝病毒以及被整合的肝脏细胞同时“消灭”。乙肝病毒快速整合肝脏细胞，免疫系统依更加快速的速度进行病毒清理，就会导致肝细胞大量死亡，肝功能转氨酶等迅速升高，看起来病情十分严重。不过，急性乙肝病毒感染，病毒会快速的被清理，随后肝脏通过自我修复，新生的肝脏细胞替代被损害的细胞，这些新生细胞不含有乙肝病毒dna片段。所以，多年以后我们会发现，不仅体内没有乙肝病毒，且产生了保护性抗体。

慢乙肝的肝功能特点另外，大家肯定也听说过另外一种乙肝自愈案例，这类案例大致是这样的：多年前被检查出来乙肝，一直没有治疗，多年后再次复查，发现乙肝转阴，庆幸自己的幸运。我们暂且可以说这种为乙肝的自愈吧。不过，与大多数的慢乙肝患者是不同的。这类在初始检查出来乙肝时，多数是慢乙肝病毒携带者，且体内乙肝病毒非常温和，同时体内存在微弱的免疫进展。多数情况下，乙肝病毒对肝脏细胞的感染比较缓慢，与体内慢速的免疫清理速度基本一致。这样就形成了被乙肝病毒整合的肝脏细胞，被缓慢清理，而后被新生的肝脏细胞替代的过程。这种乙肝自愈案例，多数是在数十年后形成。

从以上两种乙肝自愈案例中，我们可以看出乙肝自愈存在有相应的理论基础，不过也存在特有的乙肝复制及免疫环境。而对于多数慢乙肝肝炎患者来说，一方面乙肝病毒对肝脏细胞的整合速度较快，而免疫进展较慢，多数的肝脏细胞被乙肝病毒整合，免疫系统缓慢对肝细胞进行攻击，新生的肝脏细胞依然含有乙肝病毒基因片段，得不到彻底清除。所以，对于乙型肝炎多年的慢乙肝患者来说，实现自愈是可遇不可求的。

那么，临床上是否有通过治疗达到彻底治愈的慢乙肝患者呢？可以肯定的说，有，但是少之又少，在茫茫的慢乙肝患者中基本可以忽略。被治愈的慢乙肝患者，需要综合达到病毒复制被抑制，肝细胞没有被乙肝病毒完全整合，免疫进展速度、乙肝病毒整合肝脏细胞速度、肝脏自我修复速度达到几近完美的状态才能达到彻底治愈，几乎相当于肝脏在不知不觉中重生。

被治愈真正慢乙肝案例不过，省医的表妹表示，虽然真正的慢乙肝患者实现彻底治愈的概率微乎其微，可遇不可求。但是，对于慢乙肝患者朋友来说，不能放弃治疗，不能任由乙肝病毒在肝脏内复制。目前，通过合理的治疗可以抑制病毒复制，停药后达到免疫进展性损伤与肝细胞修复的匹配，肝功能始终保持正常。也只有达到乙肝的功能性治愈后，慢乙肝才有可能实现“自愈”。

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