大家好,今天我们聊一聊脐疝,今年1月23日下午1点多,宁波市妇儿医院外一科主任诸建明接到急诊通知,有个婴儿急需手术,小肠从肚脐眼跑出来了。他急忙赶到急诊等候。 1点30分左右,120救护车到了。一名男婴平躺在床上,他就是“小一”,出生才一个多月,旁边坐着父母。此时的“小一”脸色惨白,手脚冰凉,已经有休克的征兆。 经过一个小时的手术,“小一”被送回到ICU(重症监护病房)。诸建明说,现在就看“小一”自己了,要是能度过三五天危险期,应该就没事了。
手术结束,诸建明心里的疑问越来越重:孩子的小肠是怎么出来的? 他找“小一”父母谈话。原来前天上午,父母发现“小一”的肚脐鼓起来,以为肚子里有气,就想给他放放气。于是找来刀片,在孩子的肚脐上划了个小口子。没想到小肠顺着刀口夺口而出。 “这样无知的父母真是头一回见。”听完事情的来龙去脉,诸建明很生气,万幸的是“小一”的小肠没有被划破,否则就更危险了。 诸建明介绍,其实“小一”得的是小孩子常见的小儿脐疝,孩子2岁之前90%会自愈。要是2岁后,这种现象还时有发生,家长就要带去医院治疗。
——新华社消息
现实中很多宝宝脐带脱落后遇到了肚脐眼突出的情况,一哭闹还会越来越大,这就是脐疝,是婴儿时期的一种常见病。那么脐疝是怎么形成的呢?
脐疝百科
胎儿阶段脐带从肚子上的脐环穿过,脐环是在发育中最晚闭合的部位,先天性薄弱,宝宝出生后两侧腹肌是一个未完全合拢的状态,留有缺损,一哭闹、咳嗽以及腹泻等腹腔内压力升高时,肚子里的小肠,连同腹膜、肚子表面的皮肤一起由脐部逐渐向外顶出,形成脐疝。

脐疝诊治
轻度脐疝膨起物面积不大,用手指触摸,仅单个手指头可按入,对于这种脐疝一般九到十个月内就会自行康复;严重的脐疝称为脐膨出,存在大面积的膨出,呈半球形,两至三个手指可按入,且能感觉到小肠的蠕动。当宝宝睡觉以及大人用手按压时,肿物缩小或者回纳入腹腔。脐疝一般不用积极处理,随着年龄的增长,脐环逐渐缩小而闭合,2岁内自愈。在观察期间,尽可能的不要让宝宝哭闹,大便要通畅,如果脐疝越来越大,2岁后仍未愈合者应及时至小儿外科行修补手术。
医生建议
门诊中经常遇到家长给有脐疝的宝宝使用脐疝带,不建议使用,因为勒紧了影响宝宝肠道正常蠕动,勒松了也不起将脐疝包压回腹腔的作用,所以还是以提高宝宝舒适度,减少哭闹等腹压升高情况为主。



