近日,中国老年医学学会高血压分会联合国家老年疾病临床医学研究中心中国老年心血管病防治联盟,共同发布了《中国老年血压管理指南2019》(以下简称《指南2019》)。
作为本次指南撰写组组长及执笔专家,首都医科大学宣武医院心内科副主任李静介绍说,在《指南2019》发布前,我国尚无专门针对老年人的高血压防治指南。以往包括我国高血压防治指南在内的各国指南,对老年高血压的阐述均篇幅有限,不够全面。
据统计,半数以上的老年人患有高血压。在80 岁以上的高龄老人当中,这一比例高达90% 。高血压是罹患脑卒中、心肌梗死乃至造成心血管死亡的首要危险因素。
对于高血压用药和控制水平,《指南2019》指出,65 岁以上(含65 岁)的老人,如果血压≥ 140/90 毫米汞柱,那么就要利用生活方式干预,同时使用降压药物治疗,将血压降至140/90 毫米汞柱以下。
80 岁以上(含80 岁)的老人,如果血压≥150/90 毫米汞柱,就应该利用降压药物治疗,首先将血压降至150/90 毫米汞柱以下;如果耐受性良好,则应进一步将血压降至140/90 毫米汞柱以下。
对于衰弱的高龄高血压患者,只有血压≥160/90 毫米汞柱的时候才考虑启用降压药物治疗,将收缩压(俗称高压)降至130~150 毫米汞柱,不要低于130 毫米汞柱。
需要提醒的是,血压控制水平及用药,要在医生的指导下根据具体情况进行。