白白胖胖的宝宝，十分惹人喜爱，尤其胖出一道道褶子的小宝宝，总能让人生出许多笑感。殊不知，小褶子里其实也提示大问题。比如“腿纹不对称”。

屁股纹路不齐或者大腿腹股沟纹路不齐简称为双下肢皮纹不对称，是髋关节发育不良早期外在表现之一。除了双下肢皮纹不对称，髋关节发育不良在早期还可能表现为双下肢长度不等，髋关节外展活动受限或双侧不对称，髋关节外展弹响等。

01什么是髋关节发育不良？

宝宝的大腿根部有一个球状的骨头，嵌套在髋关节的一个球窝里，这就是髋关节。髋关节发育不良（DDH），就是对股骨头、髋臼的大小、形状、方向或组织异常的一个统称。

在宝宝刚出生的头几个月，髋关节脱位或者错位发生的几率是最大的。这是因为婴儿的髋窝大多还是柔韧的软骨，所以比成人更容易发生错位（半脱位）或脱臼。

髋关节发育不良的发生率大概为4-11.5‰，也就是100个孩子里面，大约1个孩子有DDH。

02宝宝为什么会髋关节发育不良？

• 宝宝的股骨头很柔软，出生后如果护理不当，肯定会影响髋关节发育，严重的可能造成髋关节脱位。

• 如果妈妈患有先天性髋关节脱位，也可能遗传给宝宝。
• 还有的宝宝股骨头、髋臼、韧带、关节囊和附近肌肉，有先天性发育不良或异常情况。

03腿纹不对称，都和DDH有关吗？

腿纹不对称的宝宝，只有少数才是髋关节发育不良。而髋关节发育不良的宝宝里面，腿纹不对称的只占十分之一。

最好的办法是：做儿保时请医生看看，或者父母多观察。如果出现下面下面这些异常情况，应及时交给儿科医生检查。

01

腿纹不对称

虽说腿纹部队称不一定就是DDH，但还是有一定警示作用。

如下：臀部皱纹不均匀，右臀部折痕比左侧低。

或者，臀部皱纹是平的，但宝宝的大腿皱纹不均匀。左大腿光滑，右大腿呈现两处折痕。

02

小腿不一样长

当宝宝出生后，髋关节脱位了几个月，髋关节逐渐失去活动范围，而且，由于髋关节已经向上移动，腿会变短。

如下图，宝宝的右股骨（大腿骨）比左边矮（短）。

也有两种情况都存在的宝宝。

03

大腿高度和角度不一样

将新生儿仰卧放于检查台上，使骨盆水平，将髋、膝关节屈曲至90°。保持髋关节于中线位，检查者确定双膝是否位于同一高度，或者观察大腿内收和外展的角度。

如果臀关节发育正常，大腿可以向外活动的范围是80°，但如果臀关节发育异常，活动范围就没这么大，可能只能转40°~50°。这个方法适用于3个月以上的宝宝。

大多数新生儿的髋关节内收可达30°和外展可达75°，但必须注意个体发育的差异。

04

宝宝走路像个小鸭子

对于大一点的宝宝，如果发现下面这些情况，应及时去医院检查：

• 活动髋关节有弹响；
• 宝宝不太愿意做一些要把两腿分开才能做的事情；
• 宝宝走路时，老是一只脚叠在另一只脚上；
• 到了学步期，宝宝却不太爱走路；
• 学习走路较晚，而且走起来像鸭步，站立姿势异常。

但即使经过仔细的体格检查，有的时候还是难以确诊髋关节发育不良， 需要通过超声波和X光片，进一步的检查了。

一般来说，6个月以下的宝宝大部分是软骨，所以通常采用超声波来检查，6个月以后，则建议拍X光片。

04宝宝髋关节有问题怎么办？

如果在新生儿阶段就发现宝宝髋关节有问题，95%的情况下不需要通过手术治疗，简单的宽尿布等方法就能调整，一般经过3-6个月的调整就能治愈。

6个月内的小宝宝，也可以通过梯形尿布等方式来调整，一般3-4个月后，大部分宝宝也能治愈。

6个月-3岁的宝宝就要在麻醉的情况下进行手法整复、保守治疗，还要用上石膏或支架。

所以，越早发现，宝宝治疗起来也越简单越有效果，越少一些痛苦。