石韦系蕨类水龙骨科多年生草本植物庐山石韦、石韦或有柄石韦的叶片。春、夏、秋均可采收，除去根茎及须根，取叶，阴干或晒干，切碎生用；也可鲜用。具有利水通淋、清肺止咳、凉血止血等功效，可用于治疗水肿、小便不利、肺热咳嗽气喘、咳血、吐血、衄血、崩漏及外伤出血等病症。

石韦，不仅仅只是一种药物名称，重要的是它对药物的生长环境、形态特征等方面作出了高度的概括。因此，我们可以通过对药物命名的分析，一般就能够大体明晓该种药物的特征及其内涵。所谓“名附于实而即以见义”，就是这个道理。

《说文解字》说：“石，山石也。”就是我们现在说的岩石。韦，唐玄应《一切经音义》引《字林》说：“韦，柔皮也。”《正字通》说：“韦，柔皮。熟曰韦，生曰革。”贾公彦说：“有毛则曰皮，去毛熟治则曰韦。”可见，韦是一种去毛后经过加工而柔软的熟皮。

石韦因常附生于山野裸露的岩石上，叶片革质，长大而厚，柔软如皮，故名。对此，陶弘景说：“蔓延石上，生叶如皮，故名石韦。”《本草图经》说：“丛生石上，叶如柳，背有毛，而斑点如皮，故以名之。”所以，石韦又名石皮（《名医别录》）、石䩾（《神农本草经》）。李时珍解释说：“䩾，亦皮也。”

石韦的药性，《神农本草经》谓其“味苦，平”，但《药性论》《本草蒙筌》《本草备要》《本经逢原》《本草求真》等书籍却说其“甘苦微寒”“味苦气寒”。石韦叶片用口嚼之，微微苦涩，因此历代医家均认为其味苦，而对其是平性药还是寒性药却有着不同的见解。对此，张山雷在《本草正义》中说：“石韦产于深山阴崖险罅，得纯阴之气而味苦，其为寒凉之品，决无疑义。《本经》虽曰苦平，未可拘泥不化。”［1］也就是说：石韦的性味是苦寒的。

对于石韦主治病症的功效原理，《本草备要》说：“甘苦微寒。清肺金以滋化源：凡行水之药，必皆能先清肺火。通膀胱而利水道，益精气，补五劳：利湿清热之功。”［2］

《本经逢原》说：“其性寒利，故《本经》治劳热邪气，指劳力伤津，癃闭不通之热邪而言，非虚劳之谓。”［3］

《本草求真》说：“味苦气寒，苦则气行而金肃，寒则热除而水利，是以劳力伤津，伏有热邪，而见小便不通及患背发等症，治当用此调治。俾肺肃而水通，亦淋除而毒去矣。”［4］

先贤们的这些解释，虽然不无道理，但即使对我这样被人奉为“复古不化”的人来说，也不免觉得诘屈聱牙，晦涩难懂。其实，我们完全可以结合石韦的生长环境、形态特征对其功效原理做出让现在的人能够接受和理解的解释。否则的话，古人就不会将其命名为石韦了。

石韦，自古药用其叶子，如《名医别录》说：“七月采叶，阴干。”《本草图经》说：“二月、七月采叶，阴干用。”因此，叶类中药的功效特点与原理必然有某些适用于石韦的地方。

石韦喜生于山野裸露岩石或阴湿的岩石缝中、老墙上或附生于密林老树上，但多生于半阴环境的岩石或石坎上。生活在如此恶劣环境中的石韦，在长期的进化过程中，具备了耐阴、耐脊薄、耐干旱，亦耐水湿的本领与特性。下雨过后，常常有涓涓细流从石头上流过，石韦在此环境中，练就了对水的吸收和排泄［5］。天气干旱的时候，石韦叶片内卷似刨花状，而当空气潮湿的时候，叶片复又伸直。石韦真可谓是调节水分的高手，于是古人就认为其具有“利水”的功能。长在石头上的石韦，能够吸取自身生长所需要的养料与水分，说明它具有极强的穿透力，“通水道”的功效也就自然而然地产生了。《本草乘雅》对此解释说：“假石性之剽悍，宣通水道，捷于影响”［6］。

因其具有利水通淋的功能，所以首先记载石韦的《神农本草经》谓其“主劳热邪气、五癃闭不通，利小便水道”。《日华子本草》则概括为“治淋沥遗溺”。直到今天，石韦仍然是治疗湿热淋的常用药物。与车前子、海金沙、金钱草等同用，可治疗石淋；与小蓟、蒲黄、赤芍等伍用，可治疗血淋；与滑石、瞿麦、冬葵子等配伍，可治疗热淋。

石韦的药用部位是叶子，而叶子是植物自我修复能力最强的器官，多有止血的功能。因其性属寒凉，而“血得寒则凝”，自然就能凉血止血了。其中，起主要作用的是叶子上的孢子囊群。在石韦叶背面或上部，满布着孢子囊群，幼时密被星芒状毛，成熟时露出，无囊群盖。在野外，不慎擦伤或被刀刃等砍伤而出血的时候，刮下石韦叶子背面的孢子囊群（棕红色小点），敷在伤口上，便能立刻止血、止痛、生肌。

石韦既可止血，又能凉血，对血热导致的出血证尤为适合。《本草纲目》单用石韦治疗崩中漏下，谓其为“主崩漏、金疮”的要药。现多用于治疗血热妄行所致的崩漏、吐血、衄血等病症。与侧柏叶、栀子、丹参、益母草等配伍，可治疗血热崩漏；与地榆、槐花、小蓟等同用，可治疗吐血；与蒲黄、丹皮、生地等伍用，可治疗衄血；治疗咯血，可单用石韦煎服，也可加用侧柏叶、白及等凉血止血药。

叶子是植物进行呼吸作用的主要器官，呼出二氧化碳，吸进氧气，一进一出，如同人体肺脏的一呼一吸，所以可以宣调肺气。因石韦性寒，其味苦降，所以具有清肺化痰止咳的功效，故而后世才有石韦能“清肺气”（《本草纲目》）、“清肺热”（《本草便读》）的说法。

石韦虽然寒凉，尚不属大寒之品，故凡临床诸多咳喘，无论寒热虚实均可以之为主药，随症配伍。实证者，如风寒袭肺，伍用麻黄汤、止嗽散等；痰热郁肺，伍用桑白皮汤或清金化痰汤等；表寒里热，伍用麻杏石甘汤等；痰浊阻肺，伍用二陈汤、三子养亲汤等。若系虚证，可伍用养阴清肺类方。

参考文献

［1］张山雷.本草正义［M］.太原：山西科学技术出版社，2013：317.

［2］汪昂.本草备要［M］.合肥：安徽科学技术出版社，1990：54.

［3］张璐.本经逢原［M］.北京：中国中医药出版社，2007：124.

［4］黄宫绣.本草求真［M］.北京：人民卫生出版社，1987：153.

［5］王德群，谈献和主编.药用植物学［M］.北京：科学出版社，2010:292.

［6］卢之颐.本草乘雅半偈［M］.北京：人民卫生出版社，1986：268.