灼口综合征是以口腔内不同部位疼痛为主要表现，由精神性因素为主所引起的常见病，也可视为身心疾病或“心身综合征”。引起口腔内疼痛或异常感的病因较多，主要有局部器质性因素、全身性因素，以及精神性因素。精神性因素可以诱发人体心理与生理状态正负效应失衡，导致病人过度紧张、情绪改变，从而引起或加重口腔不适症状。

【诊断要点】

1、症状

（1）口舌疼痛：本病以口舌灼痛为主要表现。①常呈烧灼感样疼痛，或呈辣痛感、刺痛感、钝痛感；往往为持续性、表在性、自发性疼痛，或轻或重，时轻时重，多数患者表现为上午轻，下午重，过多说话、食干燥性食物、空闲休息时、疲劳、紧张、情志不畅时疼痛加重。②疼痛部位以舌为主，多位于舌的某一部位，如舌尖、舌缘、舌根、舌背，并多为有感性，自感痛点部但又摸不到疼痛的准确部位。③疼痛部位亦可位于口腔其他部位，如硬腭前部、下唇前部、下唇部，牙槽、龈沟等处。④在讲话、饮食时无疼痛加重，反而有所减轻或疼痛消失。

​（2）口腔伴随症：因人而异，可有口舌异样感、肿胀感、灼热感、麻痹感、搔痒感、口舌干燥感，或味觉减退等。少数病人不呈疼痛感，而呈伴随症中的某些不适感。

（3）全身症状：因人而异，可能出现各种不同症状。较常见的有：①神经官能症或神经衰弱，如头痛、头晕、睡眠不佳、多梦、易烦躁，或精神不振、疲劳感、记忆力减退。②精神、心理、情绪障碍表现，如愤怒、憎恨、忧愁、悲伤、惊恐、焦虑、抑郁、痛苦，可表现为多疑病症、恐癌症等。③自主神经功能紊乱，如心悸、多汗、脸红、阵发性烘热、肢端发凉、麻木，以及身体某些部位的感觉异常，如麻木、针刺感等。④癔病症，多见于青年女性，可出现精神、运动、感觉障碍及自主神经功能紊乱，如有强烈深厚的情感、不稳定性、以自我为中心的主观片面与固执、幻想症，以及暗示性强等。⑤性激素生理性改变，多有性欲减退，多见于中老年人及更年期病人。

2、检查

（1）口腔检查正常，无器质性病变。

（2）在口腔检查中，也可能存在某些引起口舌疼痛的病症体征，但难以用此完全解释口舌疼痛及相关临床症状。

中医认为：口腔为脏腑的外在孔窍。中医理论的重要特点是整体观念，认为人体结构的各个部分均不是弧立的, 而且彼此相属, 互有联系。口腔是整个机体的组成部分, 其解剖形态上包括唇、齿、舌、咽，是人体与外界联系的孔窍, 与五脏六腑有着密切关系, 各有对应。

中医舌诊中也提到过：舌通过经络直接或间接地联系脏腑 ,所以脏腑的精气可上营于舌 ,脏腑的病变亦可从舌象变化反映出来。

对于灼口综合征的诊疗，应着眼于“病的人”而不是“人的病”，着眼于人体受致病因素影响后整体功能失调的状况。这种失调状态中医通过辨识来整体把握，针对不同的证候采取相应的治疗措施，绝不可能是“千人一方、万病一药”。

诊疗应遵从于人体的局部从属于整体，强调整体决定部分，重视从人的整体功能把握健康和疾病的发生发展。认为疾病的发生是人的整体功能失调在局部的反映。

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