《慢性乙型肝炎防治指南》实质上就是抗病毒药物指南！话虽有几分夸张，但确实在一定程度上点中要害。深谙中国乙肝治疗现状的专家们十分清楚：对于乙肝抗病毒治疗，医生和病人已经迷失太久。

乙肝抗病毒治疗重要在哪？哪些是抗病毒治疗的目标人群？令人眼花缭乱的抗病毒药哪种最好？用了乙肝抗病毒药是否像上了“贼船”，上了下不来？对于乙肝的治疗，钱要用在刀刃上，就算身上只有一元钱，也要将其用于抗病毒。

​偏方、保健品和一味使用降酶药物，是乙肝病人用药的典型误区。尽管他们用了不少药物，但却都没有用到点子上，最重要的抗病毒药物被弃之一旁。抗病毒，就是最好的降酶药。  但是很多不该进行抗病毒治疗的病人却“不该出手乱出手”。很多内科医生一遇到乙肝病人，不管其是否符合抗病毒指征，都毫不犹豫上拉米夫定或阿德福韦（抗病毒药物），其实这是不对的，这样做很可能出问题。很多医生将治疗指征有意无意地扩大，导致很多不需要抗病毒治疗的携带者一夜之间成为病人，匆匆加入到治疗大军的行列中去。

​是否要进行抗病毒治疗，必须综合考虑“HBV　ＤＮＡ”、“肝功能”、“肝组织学检查（即肝脏穿刺检查）”这三项检查的结果。三条之中，第1条是必需条件。在符合第1条的前提下，再具备第2条或第3条，便符合抗病毒的指征了。  从上述指征我们可以看出，决定是否需要抗病毒治疗的标准并不是像普通人认为的那样，“大三阳”就要抗病毒，“小三阳”可以不抗病毒。事实上，“大三阳”携带者，倘若肝功能正常，且肝组织学检查显示炎症较轻，则无须抗病毒。

可能有些人会说：“满足第2条就行了吧，转氨酶升高，不就意味着肝炎活动，从而可以抗病毒治疗了吗？”这些人只知其一，不知其二。转氨酶升高的原因多种多样，可以是酒精肝、劳累、药物等所致，所以第1条必不可少。这也说明治疗的目标主要是使病毒DNA数量下降，而不是大多数病人所追求的表面抗原转阴。病毒DNA要转到用一般的检测方法检测不到。

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