目前我国上市的磺脲类降糖药物主要为第二代产品,包括格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮和格列美脲。第一代磺脲类药物甲苯磺丁脲(D860)、氯磺丙脲已基本停用。格列本脲、消渴丸(是含有格列本脲和多种中药成分的固定剂量复方制剂)低血糖风险较大。
作用机制:
磺脲类降糖药物属于促胰岛素分泌剂,其作用机制主要是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,增加体内胰岛素的水平,部分磺脲类药物(如格列美脲)可增强外周组织对胰岛素的敏感性,减少肝糖原的输出。
注意事项:
磺脲类药物使用不当(剂量过大)会有低血糖的风险,特别是老年患者和肝、肾功能不全者
可导致体重增加
肾功能不全的患者,可选用格列喹酮
依从性较差的患者,可选用每天服用1次的磺脲类制剂(如格列美脲、格列齐特缓释片、格列吡嗪控释片)