创伤包括皮肤破损、血管及神经断裂、骨折等，出血非常常见，其中肉眼可见的叫外出血，只要不是大动脉出血，得救的机会就比较多。内出血不易判断，当出血量达到一定程度伤者会休克、疼痛。

失血量的判断

如失血量超过全身血容量的20%（约800毫升）以上时可出现轻度休克症状：伤员口渴、面色苍白、出冷汗脉搏快而弱、可达每分钟100次以上。

如出血量为总血量的20％-40％（800～1600ml）时，可能会出现中度休克症状：呼吸急促、烦躁不安、脉搏可达每分钟100次以上。

如出血量达总血量的40％（1600ml）以上时可能出现重度休克症状：伤员表情淡漠、脉搏细弱或摸不到，血压测不清随时可能危及生命。因此，止血是抢救出血伤员的一项重要措施，它对挽救伤员生命具有特殊意义。

六种有效的止血方法

1、一般止血法：针对小的创口出血。需用生理盐水冲洗消毒患部，然后覆盖多层消毒纱布用绷带扎紧包扎。注意：如果患部有较多毛发，在处理时应剪、剃去毛发。具体步骤如下：

①、用按压止血法，将清洁的布块或者毛巾等垫在伤口上，直接按压10-20分钟。

②、血止住后，用绷带轻轻包住，不要包的太紧。

③、不要用脱脂棉或草纸垫在伤口处，也能在伤口上涂药物。

④、如果伤口不被脏东西污染，首先使用液进行冲洗，不要使用肥皂。

⑤出血伤口周围的血块、血浆不要擦掉，伤口内如果有玻璃片等异物也不要拔出，应立即到医院就医。

2、指压止血法：此方法一般适用于较大动脉出血的情况，为止血短暂应急措施，出血后用拇指压住出血的血管上方（近心端），将动脉压迫到骨面上。使血管被压闭住，中断血液，只适用于头面颈部及四肢的动脉出血急救，注意压迫时间不能过长。

（1）头顶部出血：用食指或拇指压迫伤口，在伤侧耳前，对准下颌耳屏上前方1.5厘米处，用拇指压迫颞浅动脉。

（2）头颈部出血：四个手指并拢对准颈部胸锁乳突肌中段内侧，将颈总动脉压向颈椎。注意不能同时压迫两侧颈总动脉，以免造成脑缺血坏死。压迫时间也不能太久，以免造成危险。

（3）前臂出血：用一根手指压迫上臂内侧肱二头肌沟处的搏动点。

（4）肩腋部出血：用食指压迫同侧锁骨中点后方的锁骨下动脉搏动处，把其压向深处的第一肋骨。

（5）手掌出血：将患肢抬高，用两手拇指分别压迫手腕部的尺、挠动脉。

（6）大腿出血：自救时双手用双手拇指重叠向后用力压股动脉。在腹股沟中点稍下方的搏动处。

（7）足部出血：用两手拇指和食指同时分别压迫足背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉。

3、加压包扎止血法：适用于四肢、头顶、躯干等体表血管外伤时的出血处，当前臂或小腿出血时，可在肘窝、膝窝内放以纱布垫、棉花团或毛巾、衣服等物品，屈曲关节，用三角巾作8字型固定。但骨折或关节脱位者不能使用。

4、橡皮、一次性止血带止血：止血带法适用于四肢伤大出血，且其他的办法无法控制的情况。在紧急情况下可用橡皮管、布条、绷带代替，但应在止血带下增加衬垫，千万不能用细的布条、绳索、电线等直接捆绑。止血带宜绑在患肢的根部，如上臂根部、大腿根部等部位，因为前臂由尺、挠骨、小腿由胫、腓骨组成，血管、神经走行在中间。

方法是：掌心向上，止血带一端由虎口拿住，一手拉紧，绕肢体2圈，中、食两指将止血带的末端夹住，顺着肢体用力拉下，压住“余头”，以免滑脱。

使用止血带要十分小心，应注意以下事项：

止血带只能捆绑四肢，不能用于头部、颈部和躯干部；

不要用其他物品遮盖捆绑着止血带的位置；

不能长时间使用止血带，以免肢体坏死。

由山东益仁堂生产的一次性捆绑式止血带采用医用高分子材料天然橡胶或TPE新型环保材料精制而成，多色，长条扁平型，点连叠型装盒或单根独装，伸缩性强，使用方便

5、绞紧止血法：把三角巾折成带形，打一个活结，取一根小棒穿在带子外侧绞紧，将绞紧后的小棒插在活结小圈内固定。

6、填塞止血法：此种方法一般适用于软组织内的血管损伤出血的情况，主要是颈部、臀部或其他部位较大而深的伤口。在出血后将消毒的纱布、棉垫、急救包填塞、压迫在创口内，外用绷带、三角巾包扎，松紧度以达到止血为宜。常规3-5天缓慢取出填塞纱布，过早取可能会发生出血，过晚避免发生感染。