髋关节，由髋骨的髋臼髋关节脱位与股骨头构成。髋臼缘附有关节盂缘。使髋关节囊厚而紧张，周围有韧带加强，其中最强大的是前方的髋股韧带，它有限制髋关节过伸的作用。耻骨、坐骨起始的耻骨囊韧带及坐骨囊韧带，都参加关节囊的纤维层，在关节腔内又有股韧带连接股骨头及髋臼，所以髋关节属于杵臼关节，可做内收、外展、前屈后伸及使大腿旋内旋外的运动。

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 病因病理

多因间接暴力所致。当髋关节屈曲90°及处于内收内旋位时，股骨头只有一半在髋臼内，另一半仅为关节囊及髋韧带所保护。在此位置上，如有强大的暴力使股骨向后方冲击，关节囊后部即可破裂，造成髋关节后脱位，有时可合并髋臼缘骨折及坐骨神经拉伤。

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症状与诊断

有强大的间接暴力外伤史．局部肿帐、疼痛，髋关节弹性固定于屈曲、内收、内旋及缩短畸形．股骨大粗隆向上移位。

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正骨手法复位

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手法复位一

以左髋关节后脱位为例。患者仰卧治疗床上，一助手两手按压两侧髋嵴固定骨盆．术者左手握住患者肢踝关节上部．右手置于伤肢小腿上段后侧。第一步使伤肢髋膝关节屈曲、内收和内旋；第二步沿伤肢大腿纵轴做牵引，然后强度屈曲膝关。第三步右手更换位置．改为扶住伤肢膝关节内侧，使髋关节外展外旋。第四步将整个伤肢逐步伸直。此法操作时．伤肢移动方向类似”？”，左右侧“?”相反。

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手法复位二

患者仰卧在治疗床上．以左髋关节脱位为例。医生站在患则．左手握患肢膝关节下部使伤肢屈膝，髋最大位和内收的同时．右手握住伤肢大腿根部贴紧向外扳拉．此时握膝节的手已转换推膝关节外侧为内收位。右手也改放在髋关节外侧向健侧斜上方推的同时．左手顺势下拉伤肢．当伤肢被推拉的同时，手下有“咕咚”响声感，便已复位．此法也适用于陈旧性髋关节脱位者。

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手法复位三

病人仰卧位，操作者站其对侧，抱其对侧患肢，屈膝至最大内收位置，同时对股骨施加内联牵引，另一操作者一手固定病人骨盆，另一手压迫股骨头。本技术要领能使复位可控，减少病人及操作人员相关损伤。

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手法复位四 

(小儿髓关节脱位复位法)患者盘腿取坐位．医生站在患者背后，双手扶按患者肩背部，嘱患者尽量向前弯腰，术者趁患者弯腰的同时，顺势向前推压患者的肩背部，使患者上部过度前屈，使髋臼后移，股骨头即可自动滑入臼内。此法复位简单易行，可避免髋关节部再度损伤，患者痛苦小，适用于新伤后脱位。

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手法复位五 

病人仰卧位，操作者坐于病人足端，操作前尽可能屈髋屈膝，以将股骨头置于更靠后的位置。操作者将其一脚的足背置于患者患肢踝前，另一脚的足底抵于患者髋部以触及股骨头。操作者抱于患肢膝部向后牵拉，适度给予髋关节内、外旋转可有助于复位。人员有限时可以考虑使用这种方法。不足之处是操作者也是可能会掉下床，老腰可能会受累。此外，如果一脚抵在髋部的位置不当，可能会造成病人坐骨神经损伤。

髋关节复位后，有瘀血肿胀严重者，可包扎固定2—3周，可口服活血化瘀药物。

以上内容仅供参考学习，不做诊断、治疗的根据。当然还有很多正骨手法可以轻松调理髋关节脱位。您在日常调理中常用的哪些正骨手法有哪些调理肩髋关节脱位？欢迎留言交流，一起学习。