一白遮三丑，一疤毁所有。生活之中，我们难免会有些磕磕碰碰，很多人最担心的就是留下疤痕。对于疤痕，需要提醒大家的是：疤痕一旦形成，首先要有科学的认识，用正规的药物和方法治疗，不要相信所谓的“秘方、偏方”，才能少走弯路，获得满意的治疗效果。

本期整形外科专家：李明主任(山东手足外科医院)

疤痕的作用与危害

当皮肤及深部组织损伤或病变后，可由新生的胶原纤维来修复皮肤，促进伤口的愈合，形成疤痕，这是必然的生理修复过程。胶原纤维的沉积可使伤口的强韧度增大，这是有益的;但对外形美观有明显影响，有些还伴有瘙痒或瘢痕，当然在瘢痕的基础上也更容易出现皮肤癌(鳞状细胞癌)。

△ 痤疮后瘢痕

疤痕与“疤痕体质”

目前对“瘢痕体质”没有确切的定义，一般指皮肤损伤后，出现持续性增生的瘢痕，往往超出原有伤口面积，可伴有局部红痒、疼痛，对外观和功能影响较大。这样的定义基本等同于瘢痕疙瘩。

瘢痕疙瘩不同于增生性瘢痕，可超出初始损伤区域并侵及邻近正常皮肤，进行性增大，有时很小的损伤就可出现很大的瘢痕(如穿耳洞)，属于一种良性肿瘤。而增生性瘢痕一般局限于皮肤受损部位，随时间有自然消退的趋势。

即使是这种会出现瘢痕疙瘩的有“瘢痕体质”的人，也不是受到损伤一定会出现瘢痕，是否出现明显的疤痕增生，与创伤的严重程度、皮肤损伤的深度及发生部位有重要关系。即使没有“瘢痕体质”，如果创伤较为严重、伤及真皮和皮下组织、位于颈胸四肢等张力高的部位，这样的损伤大多数人都容易出现瘢痕，而不是只有“瘢痕体质”的人才会出现。

所以，并不是所有出现瘢痕增生的人都具有“瘢痕体质”，这经常容易被混淆。很多患者都担心自己是不是“瘢痕体质”，其实具有“疤痕体质”的人在一般人群中的比例极小，有报道称的瘢痕疙瘩年发病率为15例/10,000人，无须过于担心。

△ 穿耳洞后出现瘢痕疙瘩

疤痕的治疗和护理

01

受伤之后及时到正规医院进行消毒清创、适度缝合及抗感染治疗，是减少瘢痕形成最关键的环节。

02

浅表型瘢痕一般只是表面粗糙或有色素变化，随着时间推移与正常皮肤差异逐渐不明显，一般不需做特殊处理，也可做激光治疗改善色素沉着。

03

水痘、痤疮等感染性疾病常可形成凹陷型瘢痕，可使用点阵激光或医学填充的方法治疗，部分条状的凹陷性瘢痕还可采用外科手术治疗。

04

增生性瘢痕和瘢痕疙瘩可外用类固醇激素药物、皮损内注射治疗，严重者可进行激光磨削、外科手术及配合浅部放射治疗等等。

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瘢痕的日常护理包括适度清洁、注意防晒、避免搔抓刺激等等。

疤痕恢复时的饮食注意事项

1

维生素A 可加速修复

维生素A可以帮助细胞分化、上皮成纤维细胞增殖以及胶原蛋白合成，且维生素A还有抗氧化的作用，可美白皮肤，在疤痕修复过程中发挥双重作用。

富含锌的食物 可加快皮肤修复

锌元素是身体新陈代谢所需多种酶的激活因子，参与人体脂肪、蛋白质及核糖核酸的合成与代谢，有利于表皮细胞的分裂生长，加快伤口新生肉芽组织形成;同时，锌元素还可以预防感染。

含锌的食物主要有：牛肉、猪肝、猪肾等肉类;以及核桃、花生等坚果;豆类食品可以多吃黄豆、蚕豆等。

3

维生素C 减少黑色素生成

维生素C能增进伤口愈合，增强皮肤肌体对损伤及感染等压力的感受力。同时，维生素C还是一种还原剂，可减少黑色素的形成，具有明显的美白作用，能将已经生成的黑色素还原为无色物质，避免疤痕色沉的出现。

维生素C存在于各种蔬菜、水果中：青菜、菠菜、橙子、红枣、猕猴桃、柑橘和柚子等。

4

蛋白质 可减少感染、促进修复

蛋白质能促进修复，减少感染机会。伤口留疤的一个主要原因，就在于愈合过程中反复出现的炎症感染，多吃含蛋白质的食物则能有效避免感染问题的出现。

含优质蛋白质的食物：瘦肉、牛奶、乳鸽等。其中，乳鸽含优质的血红蛋白和软骨素，还可调节大脑神经，改善睡眠，调理身体，有特殊的食疗效果。

5

适量脂肪 对伤口愈合有益

脂类的缺乏会导致疤痕修复过程中缺损，也是很多伤口疤痕出现凹陷问题的一个原因。像鱼油中含有丰富的脂肪酸，具有抗炎作用，对修复有一定益处。