反流性食管炎（RE）是指胃内容物（包括十二指肠液）反流入食管，其内酸性物质导致食管黏膜破损引起的慢性炎症，可导致食管溃疡、狭窄甚至癌变。

属于胃食管反流病（GERD）的范畴。临床表现主要以烧心、反酸、恶心、呕吐、吞咽困难、胸骨后烧灼痛等为主。

反流性食管炎可发生于任何年龄的人群，成人发病率随年龄增长而升高。中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高发人群。

反流性食管炎饮食原则：

1. 少吃多餐，每日 5-6 餐，避免暴饮暴食；

2. 饮食不宜过饱（八分饱为宜，过饱易致食管下部括约肌松弛），睡前 2 小时不宜进食，食后勿立即仰卧；

3. 减少脂肪摄入：脂肪过高易促进胆囊收缩素和胃泌素分泌增多，降低食管下括约肌压力；

4. 增加蛋白质摄入，可使食管下端括约肌压力增加。因此食物中应适当增加一些蛋白质，例如瘦肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清等，每天此类食物摄入总量 100-200 克；

5. 忌烟酒，烹调以蒸、煮、汆、烩、炖为主，少用刺激性食物如咖啡、巧克力、浓茶、辣椒、咖喱、胡椒粉、蒜、薄荷等；

6. 增加膳食纤维的摄入量，保持大便通畅；

7. 保持心情舒畅，增加适宜的体育锻炼；

8. 就寝时床头整体宜抬高 10 厘米～15 厘米，对减轻夜间返流是个行之有效的办法；

9. 尽量减少增加腹内压的活动，如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等；

10. 应在医生指导下用药，避免乱服药物产生的副作用。

查询文献发现近几年来，中医对反流性食管炎的治疗效果颇佳，且副作用及复发率低，为大众所接受，刘万里教授团队临床科研项目（江苏省中医药局科技重点项目（项目编号：ZD201805）；

“十三五”南京市医学科技发展资金重大项目（项目编号：ZDX16016））研究显示，自拟“通降合剂”（黄连 3g，吴茱萸 1g，枳实 10g，竹茹 10g，郁金 10g，延胡索 10g，法半夏 10g，陈皮 6g。）

对反流症状控制及胃镜下食管炎症的修复方面均疗效满意，刘万里用南北沙参、麦冬、玉竹、石斛滋阴生津，濡润食管；

太子参、白芍、山药、白扁豆、甘草益气养血，健脾和胃。

若反酸重，加乌贼骨、煅瓦楞制酸；

烧心重，加黄芩、蒲公英澄清中焦实火；

烦躁不安，加丹皮、焦山栀泻火凉血；

口苦口干，苔黄厚腻，加茵陈、龙胆草、郁金等清胆利湿之品；

伴大便秘结，加全瓜蒌、火麻仁；伴心烦失眠，加酸枣仁、远志、夜交藤。

且本病可因反流物刺激咽喉出现慢性咽炎并发症,遂自拟清咽利喉茶（玄参 10g，麦冬 10g，桔梗 6g，甘草 3g， 浙贝母 6g，合欢皮 10g，淡竹叶 10g，木蝴蝶 3g，金银花 10g，黄芩 10g）对症治疗，疗效显著。

（编辑LostD。图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：湖南省人民医院 黎汝 、中国注册营养师 蔡华

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