新鲜或陈旧伤筋，以及骨折、脱位所引起的周围筋肉损伤，均需用理筋手法治疗。理筋手法不仅可整复移位的组织，而且有舒筋活络，行气活血，消肿止痛的作用，《医宗金鉴·正骨心法要旨》指出：“因跌仆闪失，以致骨缝开错，气血郁滞，为肿为痛，宜用按摩法，按其经络，以通郁闭之气，摩其壅聚，以散疠结之肿，其患可愈。”常用的理筋手法有按、摩、推、拿、撿、摇、板、击等八大法，每类方法又可分出类似的手法。

现将平时所学整理及日常调理中的按筋手法分享给大家，旨在抛砖引玉，推动正骨手法的发展，更希望广大手法爱好者尽量少走弯路，在手法上尽快成熟。希望给大家以帮助。

01

按 法

按法：用拇食指指腹、掌根部或肘后部按压患处及穴位，并由轻到重地作旋转

性的揿压动作(图17)。

02

揉 法

揉法：用手掌的掌根或大鱼际按压于患处，轻轻地回旋揉动(图18)。

03

压 法

压法：用拇指指腹、手掌或肘后部，在患部由轻到重地作静压动作(图19）。

04

点 穴

点穴：用拇指、食指指端或近侧指间关节屈曲背突处，点按某一穴位(图20)。

05

拨 络

拨络：拇指桡侧指腹与筋络成垂直方向来回拨动(图21)。

06

掐 法

掐法：用指甲按压穴位，使患处感到痠麻胀痛，然后以揉法继之，缓解疼痛(图22）。

一个伤筋的痛点，表现在医者之手上是，有异响声（细筋受外力之移动声）、发炎的筋肿、有如气垫式的气塞，表现在患者身上是酸、麻、痛。甚至牵连至他处之庝痛。

痛点会沿着经络走向或肌腱走向而成线，于患者是酸痛；于医者是气阻塞，一如触摸两头稍阻塞的塑胶水管之感觉，气愈塞则是愈痛，反之则较不痛；愈上去愈痛的方向，就是伤筋的方向。直到某一点时，患者会很痛处，而医者感觉气塞最严重的地方，如超过这点，则又不痛，且无气塞。

通过正骨手法达到按筋理筋，该痛点的伤筋处打开后，即筋归位，那痛点所引起之庝痛或牵引至他处之酸痛，就会同时消失了。如酸痛仍有存在，则是别处的伤筋仍在影响该处之庝痛， 此即为气通则不痛之道理。

按筋手法旨在通过手法方式疏解疼痛问题。当然还有很多类似手法，欢迎大家一起分享日常调理中解决疼痛的手法，一起交流分享（以上手法仅用于学习交流，不做其它用途）。