7月1日，国家印发《第一批国家重点监控合理用药药品目录（化药及生物制品）的通知》，正式提出，除中医类别外的其他类别医师，需经过不少于1年系统学习中医药专业知识并考核合格后，遵照中医临床基本的辨证施治原则，可以开具中成药处方。

那么，西医能开中药吗？中医能开西药吗？

西医不培训不能开中成药

7月1日，国家发布了通知，要求加强合理用药管理，提出四点工作要求：制定省级和各医疗机构目录；重点监控目录内药品的临床应用；加强目录外药品的处方管理；加强药品临床使用监测和绩效考核。其中，第三点要求明确规定，除了中医类别的医师，其他医师需要经过中医药专业知识系统学习并考核合格，才能开具“中成药”处方。也就是说，西医不能随便开具中成药处方了，需要在考核合格后，遵照中医临床基本的辩证施治原则，才可以开具中成药处方。

只有中医类别医师才可以开具“中药处方”，西医不能开“中药处方”，但符合一定条件的西医可以开“中成药处方”。

西医开中成药处方的需要满足三个条件：

1）经过不少于1年系统学习中医药专业知识

2）经考核合格

3）遵照中医临床基本的辨证施治原则

很多人问为什么？凭什么不让西医开中药处方，西医开中成药处方要还需要这么多条件？

其实国家颁布这条规定的背景是，70%的中成药是由西医所开具，临床上不合理使用中成药的现象较为突出。

有报道称，西医开出的中成药处方不合格使用率达到了40%。为了规范临床中成药物的规范使用，避免西医对于中成药的滥用，制订此规则。但根据历来医改的原则，其最终目标应该包括减少中成药处方数，减少医保费用对于中成药的支出。如果不遵照此规定执行，导致的后果可能是超范围执业，如果造成不良后果，医方会被视为存在过错。

西医不能开中药，那么中医为何能开西药呢？

与对西医严格管理相比，中医专业的限制好像没有那么多。国家法律没有明确规定中医不能开西药，也没有禁止。各地不统一，部分地区明确规定可以，有的没有具体规定。

西医内科专业的医生不能做手术，内科专业医师不能给儿童看病。而中医专业的医生执业范围却很广泛，在中医院可以看到，中医专业的医师可以开具西药、做各个专业的手术。

现行有关卫生、中医药的法律法规未禁止中医类别医师到综合医院中医科以外的其他科室执业。

2017年7月1日实施的《中医药法》规定：“经考试取得医师资格的中医医师按照国家有关规定，经培训、考核合格后，可以在执业活动中采用与其专业相关的现代科学技术方法”。

从新实施的《中医药法》来看，国家也是鼓励中医学习西医的优秀成果，促进中西医结合的，并未禁止中医使用西医的治疗手段。

在实践中，对待中医开具西药应当抱有审慎的态度，毕竟原则上中医专业的医师还是应当通过中医中药进行治疗活动，特殊情况下、确有必要时才可以使用西药，且必须有明确的证据表明该治疗方案的选择对疾病的治愈明显优于中药方剂。