“脑出血”怎么办

脑出血也称脑溢血。顾名思义,脑出血是指脑实质内的血管破裂,血液溢出即为脑出血。该病是出血性中风中最常见者。脑出血后,血液在脑内形成凝血块,可形成为脑血肿,由于脑血肿的占位及压迫,影响脑的血液循环而产生颅压增高和脑水肿,所以绝大多数患者出现头痛、呕吐、昏迷及偏瘫等共性症状。但因出血部位不同,分为内囊出血、丘脑出血、脑叶出血、桥脑出血、小脑出血、脑室出血。   

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 脑出血是神经外科常见的脑血管病之一,病情往往比较重,死亡率特别高。发病后,家属一定要保持冷静的头脑,果断地做好护送病人上医院的准备或立即拨打120电话送到有条件的医院治疗 。

脑出血后转运应注意的问题:

1.体位 如果病人在家里、路旁等地方发病时,立即就地坐下或躺下,如病人已昏迷,则应保持侧卧位,头与脊柱保持水平位,防止呕吐物吸入气管导致病人窒息。

2.控制血压  对平时有高血压的病人发生脑出血后,迅速将心痛定研成粉末放在舌根下方含化,以控制血压,减少再出血。

3.立即呼叫  呼叫120救护车,或呼叫邻居2-3人,将病人水平抬到担架或救护车上,避免将病人背在背上,然后护送到就近、设有神经外科的医院。

4.运送途中避免震动 在平稳的情况下速度可加快,如路况不好,颠簸,则应慢速前进。

5.运送途中侧卧位以保持呼吸道通畅 侧卧位可防止舌头后坠堵塞呼吸道,同时也可防止呕吐窒息,危及生命。为了保持呼吸畅通,可给病人解开衣领、裤带,必要时将上衣用剪刀剪开,以减少呼吸时胸廓起伏时的阻力;有假牙者应立即取下假牙,防止脱落堵塞呼吸道;口内、鼻腔内呕吐物可用纱布、纸或手帕从口中挖出;鼻腔、咽喉部痰液可用橡皮管接上注射器,用针筒抽吸;如出现舌头后坠、鼾声呼吸,可用手将下颌托起,呼吸道即可开放。

6.运送途中注意家属的表情  对清醒的病人,看到家人恐惧、悲伤、痛哭流涕的样子,势必加重病人的心理负担,导致情绪激动,血压升高,发生再出血而危及生命。因此,病人家属要镇静、心态自然,多宽慰病人。使病人保持平静心态,防止再出血。

7.病人发生抽搐时  可将2-4cm宽的木板或筷子、勺子柄缠上软布,塞入病人上、下齿之间,防止舌头被咬伤。

8.转运途中注意观察病人的意识状态、瞳孔、呼吸变化  清醒病人可每半小时叫醒一次,来帮助判断意识状态。

9.病人到达医院后,如实向医生介绍发病时间、经过、院前用药情况,以便进一步救治。

患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,表现为失语、偏瘫,重者意识不清,半数以上患者伴有头痛、呕吐。如有以上症状发作,请及时就诊于我院心脑肾病科治疗。

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