随着甲状腺疾病的高发，先天性甲减疾病越来越受到大家的重视。你可曾记得你家宝宝做没做甲减筛查呢? 新生儿先天性甲减怎么筛查呢?得了甲减有什么症状?下文给您解答。

新生儿先天性甲减怎么筛查?

先天性甲状腺功能减退症(简称先天性甲减) 的患病率约为 1/3 000～4 000。其病因包括甲状腺发育不全 (占 75%)、甲状腺激素合成障碍 (占 10%)、中枢性甲减 (占 5%)、新生儿一过性甲减 (占 10%)。一般取宝宝的足跟血进行 TSH 的检测进行筛查。筛查应当在出生后 2～7 天(2～4 天内进行最好)进行。足跟血切点值是 10～20 mlU/L，筛查有问题的宝宝需要立即复查血清 TSH、FT4，并进一步明确病因。这项检查是免费的。

一旦确诊先天性甲减应尽快开始使用左甲状腺素(L-T4)治疗，在 1～2 周之内使 T4 恢复到正常水平。2～4 周使 TSH 恢复至正常水平。治疗应当在出生后 2 个月之内开始，越早预后越好。根据病因不同，L-T4 剂量不同，需要在专科医师指导下使用药物并定期复查。

如何尽早发现宝宝得了甲减?

(1)婴儿期：婴儿在出生后数周内很不活泼，不好哭闹，吃奶不主动，哭声嘶哑，腹胀，便秘，皮肤有增厚的感觉。这时家长要想到小孩是否得了甲减，应该及时带孩子找医生看病。

(2)儿童期：表情呆板，鼻扁宽，鼻梁下陷，两眼距离远，眼泡肿胀，嘴唇厚并向前突出，舌头增大，声音嘶哑，牙齿不长或稀少，个子不长或长得很慢，智力发育极差，不能照顾自己吃饭、大小便，或者只能做非常简单的事情，稍为复杂一点的事就不能干。对这种小孩要想到患了甲减的可能性，应带孩子到医院就诊。

女性妊娠期临床甲减诊断标准

TSH> 妊娠期参考值上限，同时 FT4< 妊娠期参考值下限。如果血清 TSH>10 mlU/L，无论是否 FT4 降低，按照临床甲减处理。

由于妊娠，准妈妈们的甲状腺在雌激素、人绒毛膜促性腺激素 (hCG) 等的作用下，会产生一系列的适应性变化，且在不同孕期变化程度不同。hCG 具有 TSH 样活性，对孕妇甲状腺有刺激作用，使甲状腺激素合成增加，进而抑制 TSH 水平，使 TSH 水平降低;大约在妊娠 8-10 周时，hCG 水平达高峰，而 TSH 降至最低水平。一般情况下，孕早期(1～12 周)TSH 降低 (可有 20% 的孕妇 TSH 低于正常值) 并伴有 FT4 轻度升高，此后随着孕周的增加，FT4 和 FT3 逐渐下降至正常均值的 60%-80%，有些孕妇 FT4 水平可低于非妊娠的下限值。

在甲状腺功能检查的化验单上都附有正常值，许多人会拿自己的化验结果比对正常值, 事实上这并不正确。传统的化验单上所提供的所谓「正常值」(参考值范围) 只适用于健康人群，准确地说是普通人群的参照值。前面已经提到，怀孕期间由于各种激素的影响可以造成甲状腺功能的变化。普通人群的参照值对准妈妈们是不适用的，仍使用这样的参考值范围来评估孕妇的甲状腺功能，势必造成误诊或漏诊。因此准妈妈们不能根据这个「正常值」判定自己的甲状腺功能正常与否，应请专科医生根据妊娠特异的参考值或专业指南推荐的参考值判断情况。

考虑到妊娠甲状腺疾病的高患病率和可能造成的明显危害，目前提倡有条件的妊娠早期妇女都进行甲状腺功能筛查。妊娠期临床甲减损害后代的神经智力发育，并增加早产、流产、低体重儿、死胎和妊娠期高血压疾病等风险，一旦诊断，必须尽早治疗，并尽早达到治疗目标。

对于妊娠甲减妇女，应及时使用左甲状腺素(L-T4)治疗，并且定期复查，以免给自身以及胎儿带来伤害。