心肌梗塞

心肌梗塞其实就是俗话说的心脏病发，起因是供应心脏肌肉的血液不足，导致心肌缺氧所产生的疾病。 

 心肌梗塞原因

供应心肌的血管受到阻塞所致。 

供应心肌的血液会流经名为冠状动脉的血管，一旦冠状动脉受到阻塞，血液就不能顺利运送到心肌的各个角落，如此一来便会导致心肌缺血，而使冠状动脉阻塞的原因主要是动脉粥状硬化，由于脂肪堆积在血管内壁，使血管管壁硬化增厚，如此一来便会让血管变窄，也容易引发血栓形成，进而导致阻塞。

 心肌梗塞前兆 

研究发现，半数以上的心肌梗塞患者在病发前一个月内或多或少都会出现一些不适症状，常见的警讯包括： 

(1) 胸部疼痛

(2) 呼吸急促

(3) 出汗

(4) 恶心呕吐

(5) 焦虑

(6) 咳嗽

(7) 头晕

(8) 心跳加快

心肌梗塞的高风险群

(1) 高血压患者

高血压患者比一般人多出2.5倍机率罹患心脏病。所谓高血压，就是在休息状况下血压持续高于140（收缩压）／90（舒张压）mmHg。一般血压值应小于120 （收缩压）／80（舒张压）mmHg。

(2) 高血脂患者

体内过多的胆固醇会累积在血管内，使血管管径缩小，动脉因而更容易发生硬化或阻塞。然而，在所有胆固醇中，「低密度胆固醇 (LDL)」会造成血管堵塞，一般建议应低于130mg/dl。

(3) 糖尿病患者

糖尿病患者罹患心脏病的机率也高出一般人2倍，而且患者比起常人更不容易发现心脏病带来的疼痛感，应更加留意。常人的糖化血色素为4-6%，而糖尿病患者应控制在7%以下。

(4) 肥胖者

(5) 吸菸者

(6) 老人

(7) 有心脏病家族史

心肌梗塞要怎么治疗？

主要分为药物治疗和手术治疗。 

(1) 给予能抑制血栓形成的药物(如阿斯匹灵Aspirin和氯吡格雷Clopidogrel)

(2) 给予能使血管扩张的药物(如耐绞宁锭Nitrostat) 

(3) 经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention)：

这项术式是由腿部或手臂的动脉放入导管，借由导管深入冠状动脉的阻塞部分，接着用支架或气球将阻塞的血管疏通，如此便能让血液顺利通过。

(4) 冠状动脉绕道手术(coronary artery bypass graft)：

这项手术会在阻塞的血管前后建立另外的血管，借此让原本的血液经由新的路径绕过阻塞的地方，便能顺利进到心脏的各个角落以供应心肌。

下列方法有助于降低心肌梗塞的发生率：

（一）拒烟

不管是直接吸入或是二手烟，都会增加心脏病的患病风险；戒烟一年后，罹患冠状动脉心脏病机率可降低5成。

（二）改变饮食习惯

挑选低钠饮食以控制血压，并选用天然植物油，多吃蔬果、坚果、糙米类等食物。（至于怎么吃得更健康，请参考控制高血压，得舒饮食六撇步）

 （三）规律运动

至少每周三次，每次30分钟的中度身体活动，走路、慢跑、骑自行车都是不错的选择。

（四）积极控制三高

针对高血压、高血糖、高血脂状况，如需服药，应遵照医生指示，并定期回诊追踪。

（五）健康检查

为了早日发现心脏病潜在因子，国人可利用国民健康署提供的40到64岁民众每三年一次，65岁以上民众每年一次的免费成人预防保健服务。

以下情况容易引发心肌梗塞

1.运动或提重物时

若平常没有运动习惯，突然提重物或进行激烈运动，心脏恐怕无法负担。

2.饱餐之后

此时，身体的血液大量分配到消化系统，若冠状动脉已发生堵塞，将无法输送足够的血液到达心脏。

3.在很冷或湿热的天气外出

极端气候会增加心血管疾病的发生机率。

4.压力太大、情绪起伏变化激烈

情绪变化激烈（如受到惊吓）将会影响正常血压状态，久则不利心脏运作。

如有任何疑问请向医生查询

实际情况以医生诊疗结果为准