59岁的江西男子张伯，抽搐了近30年，一直以为是普通的癫痫，并服用抗癫痫药物。直到最近，医生从他颅内取出一条10厘米长的裂头蚴，他才知道，原来30年来的癫痫发作是裂头蚴惹的祸。

误作“癫痫”诊治近30年

谁知竟是“虫”作怪

病床上的张伯仍能清晰地回忆起第一次发作的情形。一个晚上，正在打牌的他突然四肢抽搐、口吐白沫，瞬间失去知觉晕了过去。家人紧急将其送往当地医院，被诊断为癫痫。

此后的20余年里，张伯一直按时服用抗癫痫药物。虽然病情偶有发作，但基本上都是小发作，所以他也就没那么重视。

2015年，张伯所在的村里发生大火，在参与灭火的过程中，他突然再次癫痫大发作。

“尤其是从今年开始，基本上每个月甚至20天就大发作一次。”张伯说，辗转多家医院，都诊断为普通癫痫，直到上个月中旬，在当地医院行头颅MR检查时，才发现右侧额叶有病变，并且抽血化验时提示裂头蚴抗体呈阳性，医生考虑裂头蚴感染的可能性较大。

有这种习惯的赶紧停止

为寻求进一步治疗，张伯来到了广东三九脑科医院。

医生表示，患者右侧额叶病变可能与寄生虫感染有关。经过术前详细检查，并积极做好术前准备后，医生为患者在全麻下行右侧额叶病变切除术及脑裂头蚴取出术，顺利抓出一条10厘米长的裂头蚴活虫，并将周围的肉芽肿组织全部切除。

据了解，张伯家住江西农村，小时候基本上喝生水。医生表示，该患者的裂头蚴感染可能与其喝生水有关。

裂头蚴是个什么鬼

裂头蚴的学名为“曼氏迭宫绦虫裂头蚴”，是一种寄生虫。虫体像一条白色的长带子，有很强的伸缩能力，头部膨大，中间有一条明显的凹陷，好像一条裂开一条缝，所以被称为“裂头蚴”。

裂头蚴在小时候（幼虫期）一般寄生在剑水蚤、蛙类和蛇类动物体内，长大后就转移到人或哺乳动物体内。人感染裂头蚴的途径主要通过伤口，生食或半生食蛙、蛇等，或饮用生水、游泳时误吞下被裂头蚴感染的剑水蚤等，导致人“曼氏裂头蚴病”。我国至少有23个省、市、自治区有“曼氏裂头蚴病”的病例报告。

曼氏裂头蚴可在人体内移行，导致全身皮下组织、脑、肺等多处感染，由于感染的部位不同，临床表现差异很大，常常造成误诊、漏诊。裂头蚴侵入皮下组织形成皮下结节，侵入眼部，可引起睑红肿、眼球突出伴疼痛、流泪，严重者可导致失明。裂头蚴还可以侵犯腹部脏器，引起腹部多个内脏感染。有时，裂头蚴可移动穿入胸腔，引起肺裂头蚴病。

更可怕的是，裂头蚴移行至椎管和脑内，引起神经系统裂头蚴病。椎管内裂头蚴病可引起下肢瘫痪、大小便失禁；脑裂头蚴病可引起头痛、瘫痪、癫痫发作，常常被误诊为脑肿瘤。

人体感染裂头蚴最常见的部位是皮下组织，多经伤口感染，也可通过黏膜感染。曾有报道1例眼裂头蚴病就是因为屠宰青蛙，青蛙体内的分泌物浅入眼内所致。尽管内脏器官和脑内裂头蚴感染少见，但内脏感染裂头蚴途径多为生食或半生食蛙、蛇等动物。

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