实验室中毒应急处理——万融实验

毒性一般是指外源化学物质与生命机体接触或进入生物活体体内的易感部位后,能引起直接或间接损害作用的相对能力。化学品毒性常用“半致死量LD50”(即在动物急性毒性实验中,使受试动物半数死亡的毒物浓度)表示。根据GBZ 230—2010《职业性接触毒物危害程度分级》,将我国常见的56种毒物的危害程度分为四级即轻度危害(Ⅳ级)、中度危害(Ⅲ级)、高度危害(Ⅱ级)、极度危害(Ⅰ级)。化学实验室工作离不开很多化学试剂,而大多数化学试剂具有一定毒性,常见的Ⅰ级危害物质有黄磷和氰化物;Ⅱ级危害物质有四氯化碳、氯气、甲醛、硫化氢等;Ⅲ级危害物质有甲醇、甲苯、各种强酸、苯酚等;Ⅳ级有害物质有石油醚(溶剂汽油)、丙酮、氨等。有毒物质往往通过呼吸吸入、皮肤渗入、误食等方式导致人员中毒。如果实验室通风条件不佳,使用有毒试剂,或者在操作产生有毒气体或液体的化学反应时,人员极易通过呼吸吸入有毒气体的方式导致中毒。实验中手直接接触化学试剂和剧毒品,或者试剂不慎洒在皮肤上,都可能使人员通过皮肤渗入的方式造成化学中毒。在实验室中人员如果违规食用食品,用口操作移液管,或者试剂不慎溅入口中等均会造成化学试剂误食中毒。当操作含有或者产生有毒化学物质的实验时,若感觉咽喉灼痛、嘴唇脱色或发绀,胃部痉挛或恶心呕吐、心悸头晕等症状时,可以考虑是化学品中毒。要根据化学药品的毒性特点、中毒情况(包括吞食、吸入或沾到皮肤等)、中毒程度和发生时间等有关情况采取相应急救措施,根据情况送医院就诊。

(1)吸入有毒气体的应急处理

应先将中毒者转移到有新鲜空气的地方,解开衣领和纽扣让患者进行深呼吸(必要时可进行人工呼吸),必要时吸氧。待呼吸好转后,立即送医院治疗。注意:硫化氢、氯气和溴中毒不可进行人工呼吸,一氧化碳中毒不可使用兴奋剂。

表6.1为吸入一些常见化学有毒气体的应急处理方法。

(2)皮肤沾染毒物的应急处理

应立即脱去被污染的衣服,并用大量水冲洗皮肤(禁用热水,冲洗时间不得少于15分钟),再用消毒剂洗涤伤处,最后涂敷能中和毒物的液体或保护性软膏。注意:①如沾染毒物的地方有伤痕,需迅速清除毒物,并请医生进行治疗;②有些有害物能与水作用(如浓硫酸或者一些金属遇水会放热),应先用干布或其他能吸收液体的干性材料擦去大部分污染物后,再用清水冲洗患处或涂抹必要的药物。

(3)眼睛接触毒物的应急处理

立即提起眼睑,使毒物随泪水流出,并用大量流动清水(可使用洗眼器)彻底冲洗。冲洗时,要边冲洗边转动眼球,使结膜内的化学物质彻底洗出,冲洗时间一般不得少于30分钟。如若没有冲洗设备或无他人协助冲洗时,可将头浸入脸盆或水桶中,浸泡十几分钟,可达到冲洗目的。注意:①一些毒物会与水发生反应,如生石灰、电石等,若眼睛沾染此类物质则应先用沾有植物油的棉签或干毛巾擦去毒物,再用水冲洗;②冲洗时忌用热水,以免增加毒物吸收;③切记不可使用化学解毒剂处理眼睛。

(4)误食化学品的应急处理

误食化学品的危险性最大。患者因吞食药品中毒而发生痉挛或昏迷时,非专业医务人员不可随便进行处理。除此以外的其他情形,则可采取下述方法处理。注意:在进行应急处理的同时,要立刻找医生治疗,并告知其引起中毒的化学药品的种类、数量、中毒情况以及发生时间等有关情况。

①化学药品溅入口中而未咽下者应立即吐出,并用大量清水冲洗口腔。

②误吞化学品 误吞化学品主要有三种处理方式:第一,为了降低胃液中化学品的浓度,延缓毒物被人体吸收的速度并保护胃黏膜,可饮食下列食物:如新鲜牛奶、生蛋清、面粉、淀粉、土豆泥的悬浮液以及水等,也可用500毫升的蒸馏水加入50克活性炭,服用前再加400毫升蒸馏水,并把它充分摇动润湿,然后给患者分次少量吞服;第二,催吐,先用手指或筷子或匙的柄摩擦患者的喉头或舌根,使其呕吐,若用上述方法还不能催吐时,可在半杯水中,加入15毫升吐根糖浆(催吐剂之一),或在80毫升热水中溶解一茶匙食盐饮服催吐,或者用5~10毫升5%的稀硫酸铜溶液加入一杯温水,内服后用手指伸入咽喉部,促其呕吐,催吐后都应火速送医治疗;第三,吞服万能解毒剂(2份活性炭、1份氧化镁和1份丹宁酸的混合物),用时可取2~3茶匙此药剂,加入一杯水,调成糊状物吞服。表6.2列举了误食某些化学品的应急处理方法。

表6.2 误食某些化学品的应急处理方法

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