鼓膜穿孔，因为会有大穿孔和小穿孔的区别，二者之间的治疗方案也不相同，首先我们说说小穿孔的处理方案，因为是外伤导致，所以这个鼓膜穿孔边缘会有新鲜创面，而且缺失部分很少，基本都是可以自己愈合的，所以只要你自己保持外耳道干燥，不要捏鼻鼓气(这样会导致长好的鼓膜再次穿孔)，正常情况下两周就会长好;对于大的穿孔，就建议手术修补，因为有新鲜创面，这样修补的筋膜更容易长好，这样对于听力影响会更小。

正常鼓膜的厚度只有0.1毫米作用，由上皮层、纤维层、粘膜层组成，在强气流或硬物直接冲击下很容易造成穿孔，在鼓膜穿孔后需要注意以下事项

1、保持外耳道绝对干燥，在无明确感染情况下，禁止使用任何滴耳液，禁止游泳，洗澡需要堵耳。即便是后续出现了感染流脓的情况，水杨酸滴耳液、硼酸滴耳液、苯酚滴耳液也是禁止使用的，这一类滴耳液通过穿孔进入中耳会产生剧烈耳痛，刺激中耳粘膜。如出现了化脓性感染，可以使用氧氟沙星类滴耳液治疗。

2、避免做捏鼻鼓气动作，在鼓膜完全愈合之前避免乘坐飞机。捏鼻鼓气和乘坐飞机都会对鼓膜造成气流冲击，干扰其愈合过程。

3、鼓膜穿孔后并非一定使用口服抗生素，对于免疫状态正常的青壮年，无邻近上呼吸道化脓性感染的状态时，口服抗生素仅仅是给患者心理安慰。

4、成人出现外伤性鼓膜穿孔至少应观察三个月以上，对于儿童则应等待时间更长，对外伤不足一周的小穿孔可以在无菌状态下进行贴补以促进愈合，但若未经等待直接进行手术修补属于耍流氓。

文章转自江西医学科学院附属博大耳鼻咽喉医院

江西医学院附属博大耳鼻咽喉医院是江西省残联人工耳蜗医学检测定点医院、江西省新农合医保定点医院、南昌市城镇职工定点医院、南昌市城镇居民医保定点医院等。总建筑面积15000平方米，床位150张，医护人员约200人，其中专业技术人员占总人数82%、高级技术职称占总人数8%、耳鼻咽喉科医学博士1人、国务院特殊津贴专家1人。