编辑 | 曾皓

模特 | 马达

图片来源 | 古德体育

教练给我做了体态评估， 说我 “ 脊柱侧弯 ”， 去医院拍了片子

真的能看到脊柱有弯曲，这可怎么办？

孩子看着像有“脊柱侧弯”，应该怎么办？

需要怎么训练纠正？要不要带支具？

......

先来说说脊柱侧弯的定义

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脊柱侧弯（scoliosis）

指的是在颈椎、胸椎、腰椎出现一个或一个以上的侧弯曲线畸形，虽然字面上称为侧弯，但实际上脊柱会产生3个平面上变化，侧弯同时伴随椎体旋转、肋骨隆起、脊柱生理曲度异常。

脊柱侧弯可以分为：特发性与非特发性。

其中特发性脊柱侧弯最为常见，此种侧弯并无已知的任何原因，在生长发育过程中，逐渐出现，并随年龄增长而增加侧弯幅度。这是最需要进行干预并进行纠正的。并且越早发现、越要纠正，预后越好。

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在青少年第二性征（男生出现变声、生长胡须；女生乳房发育）出现时，身体处于快速生长阶段，此时骨关节发育迅速，若有脊柱侧弯，并未进行纠正，会增加侧弯恶化的风险。

而非特发性脊柱侧弯较少见。即是由已知的原因导致的脊柱侧弯，如神经肌肉疾病、先天楔形椎体、软骨发育障碍等，此种脊柱侧弯需要针对相关病症进行治疗，而非直接进行脊柱纠正训练。

除上述两种脊柱侧弯外，现在青少年与成年人还会出现“姿势性脊柱侧弯”。这种侧弯往往是非结构性问题，而是由于日常姿势异常、关节功能缺失，导致的功能性脊柱侧弯。此种情况较容易进行纠正。

我们可以通过正常的姿态纠正训练，以及日常习惯改正，以达到改善姿势性脊柱侧弯的目的。 ( )

脊柱侧弯的影响

比你想象中的多

脊柱侧弯最直接的表现就是身体姿态的改变，出现驼背、斜肩、斜颈等姿势问题，影响美观。同时由于脊柱力学结构改变，身体的承重能力下降，关节与肌肉的负担增加，日常搬拿重物可能会受到影响。

但脊柱侧弯者出现腰背痛与正常脊柱姿态者出现腰背痛的几率并没有明显的差异，而更大的影响在于呼吸模式的改变，呼吸模式紊乱除了会降低脊柱稳定性外，还会对内分泌、植物神经、情绪等造成很大的影响。

来判断一下你是脊柱侧弯吗？

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脊柱侧弯需通过全脊柱X光片进行判断。通过Cobb氏角测量，评判侧弯角度，在侧凸最高、最侧倾椎体上椎板处做延长线，同样最下端椎体下椎板做延长线，再对两条线做垂线，垂线相交处角度，为Cobb氏角。若角度小于10°，则不被认定为脊柱侧弯。

没有X光片，可以通过以下6个观察来进行初步的检查，若检查均出现异常，那么需要及时进行影像学检查。（脊柱侧弯在20度以下，往往不会表现出明显的变化）

自然站立，双手垂于身体两侧，目视前方。

1、观察双侧肩峰是否出现高低肩

2、观察手臂与躯干之间的空隙是否均等

3、观察腰部两侧皮肤褶皱是否有差异

4、观察肩胛下角是否等高并出现明显翘起

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5、观察背后脊柱曲线是否竖直

6、亚当体前屈测试

观察背部是否会出现高低起伏

若上述观察中中枪的选项越多，则说明脊柱侧弯的可能性越大。但这些自我观察的方式只是粗略的检查，并不能确定是否真的脊柱侧弯，以及侧弯的幅度。如要确诊仍需要进行脊柱全长的X光片诊断。

脊柱侧弯往往不会直接引起身体不适，但在侧弯姿态下，骨关节排列异常使得关节压力分布失衡，并且相关肌群张力失衡，这些都会引起关节功能障碍。

如：双侧上肢活动幅度差异，双侧躯干旋转幅度差异，双侧下肢活动幅度差异等等。从而增加关节损伤与肌肉劳损的风险。

所以对于脊柱侧弯而言：

若侧弯幅度不超过10度，可以通过脊柱稳定性改善，日常姿势的改善，来避免侧弯幅度增加；而侧弯幅度较大，并伴随一定症状的，需要在正规医院、康复机构进行评估与改善。

而非直接选择网上“X个动作纠正脊柱侧弯”或“某宝脊柱侧弯纠正支具”。

每个发生侧弯的脊柱排列都是不同的，所以改善训练与支具的差异也是非常大的，最好还是能够医院或康复机构进行评估、诊断、治疗。