在我国，肩周炎的诊断“深入人心”，电视上所谓的健康科普讲座广告铺天盖地而来，让人一有了肩部疼痛和活动受限就自认为患了“肩周炎”，甚至部分骨科医生也常常用“肩周炎”笼统地诊断肩部病痛。其实肩膀痛完全不等于“肩周炎”。

山东省立医院骨外科副主任医师袁林表示引起肩关节疼痛的疾病很多，包括肩袖损伤、肩峰撞击症、喙突撞击症、肩粘连性关节囊炎(冻结肩)、SLAP损伤、肩关节不稳、腱病、钙化性岗上肌腱炎、肩锁关节病、肩骨关节炎、胸廓出口综合症等。

引起肩关节疼痛的主要疾病有哪些?

1、肩袖损伤

典型表现：肩膀疼痛、上抬无力、夜间疼痛剧烈，甚至不能入睡、不能侧卧。

治疗建议：

如果让肩袖损伤的患者继续进行不适当的功能锻炼，或人为强行手法松解肩关节，可能会造成肩袖组织裂口继续扩大，加重病情，严重时甚至会致残。经检查确诊的肩袖损伤患者经正规保守治疗无效后可在关节镜下行肩袖修补术，通过植入几个缝合锚钉，缝合撕裂的肩袖组织。

2、肩峰撞击症

典型表现：

肩部慢性钝痛，在上举或外展活动时疼痛加重。

治疗建议：

需要减少肩部伸展、上举过头顶等运动，配合药物抗炎镇痛治疗，部分患者还需要关节镜微创手术治疗以消除肩峰下撞击的致病因素。肩峰下撞击症的患者如果被误诊为肩周炎，进行某些不恰当的治疗，比如拉吊环、甩手臂等，很可能加重病情，延误治疗，甚至引起肩袖撞击撕裂损伤。

​3、真正的“肩周炎”

(冻结肩)

典型的表现：

约占肩痛病人的2%～5%。肩部疼痛，主动与被动活动都受限。

真正的“肩周炎”发病率并不高，是指是肩关节肌肉、肌腱、韧带和关节囊等软组织发生充血水肿，形成的无菌性炎症，严重时可造成粘连，患者往往自觉关节僵硬，胳膊向后、向外旋转活动度受限，使得日常生活受到影响。

治疗建议：

冻结肩的自然病程一般是1-2年，分为3期，即急性期、慢性期和恢复期。急性期时，一般不宜采用推拿及手术治疗。可以口服消炎镇痛药、肩部冷敷、封闭等治疗。慢性期以功能锻炼如爬墙练习、棍棒操和理疗为主。不少冻结肩患者可以自愈。

4、肩关节不稳

典型症状：

肩部疼痛，对肩关节某个方向的运动感到恐惧。

治疗建议：

大多数患者可以进行非手术治疗，其康复过程较长，通常需要6个月左右的时间。山东省立医院骨关节炎外科副主任医师袁林表示如果6个月的理疗不能控制肩关节不稳，则需要进行手术治疗。肩关节不稳患者如被误诊为肩周炎，而忽略了其本身致病的肩关节盂唇损伤等根本原因，甚至进行错误的康复治疗，则可能会更易引发脱位，加重病情。