我国慢性胆囊炎，胆囊结石病的患病率约为16.09%，占所有良性胆囊疾病的74.68%，今天我主要给大家讲一下慢性胆囊炎的病因和发病机制。

在讲之前，首先要给大家明确一下分类。因为胆囊炎主要分为两种，一种是慢性胆囊结石所引起的胆囊炎，还有一种是慢性非结石性胆囊炎。

胆囊结石是最常见的慢性胆囊炎的危险因素，慢性结石性胆囊炎占所有慢性胆囊炎的90%到95%，慢性非结石性胆囊炎并不常见，占所有慢性胆囊炎的4.25%到13%。下面我们就分别来看一下二者的主要病因和发病机制。

首先来看一下慢性结石性胆囊炎的病因和发病机制，主要有以下两点：

第一，反复的胆囊管梗阻，并造成胆囊黏膜损伤，出现反复的胆囊壁炎性反应，瘢痕形成和胆囊的功能障碍。对老年慢性胆囊炎患者的研究显示，炎性反应严重程度与结石最大径呈正相关，而与结石数量，和年龄成负相关。也就是说，炎性反应越严重，结石的直径越大，孤立的大结石是慢性胆囊炎的高风险预测因素。

第二是细菌感染，正常胆汁应该是无菌的，当胆囊或胆管出现结石坎顿，梗阻，则可能导致肠道细菌逆行感染。慢性胆囊炎的病源菌主要来源于肠道细菌的逆行感染，致病菌的种类与肠道细菌基本一致，以革兰阴性菌为主，主要包括大肠埃希菌，不动杆菌，奇异变形杆菌等。

我们再来看一下慢性非结石性胆囊炎的病因和发病机制，主要包含以下三点：

第一，胆囊动力学异常，胆汁淤积要是慢性非结石性胆囊炎的重要病因。

第二，胆囊缺雪，常见原因是重症疾病，比如说，败血症，休克，严重创伤，烧伤，使用缩血管升压药，以及大型非胆道手术等，这些都可能造成胆囊黏膜缺血和局部炎性反应，坏死。

第三，其他，病毒寄生虫感染是少数胆囊炎的病因之一，饮食因素也参与慢性非结石性胆囊炎的发生，如长期饥饿，暴饮暴食，营养过剩等。