前言:人工关节置换术是20世纪骨科发展的重要里程碑。自1938年第一例人工髋关节置换术以来,髋关节置换手术取得了巨大的成功,在人体诸多可以置换的关节中,髋关节置换满意度最佳,其次是膝关节表面置换。但是由于各种各样的原因人工全髋关节置换术存在着一些始终困扰医生和患者,影响手术效果的并发症。脱位和不稳就是其中最常见的并发症!

随着医生手术技术的提高,新型假体设计和材料的改进,使得人工髋关节活动度大幅增加并且增强了关节的稳定性,不宜脱位,超高耐磨材料的应用,让人工关节的使用寿命有效延长;特别是双动全髋关节的应用,对于各种原因引起的臀中肌功能不良的患者,如脑梗塞后遗症、脊髓灰质炎、强直性脊柱炎、臀上神经损伤等患者,全髋关节置换术后稳定性大大提高!

11月12日,郑州市第六人民医院骨科在张勤安主任的带领下,为患脑梗后遗症12年的77岁患者进行了郑州市级医院首例维生素E双动全髋关节置换,妥善地解决了患者的病痛,更为医院骨科在髋关节置换领域开拓了更广泛的适应症及诊疗方案。

11月初,一位特殊的患者慕名找到张勤安主任医疗团队,希望张主任团队能帮助他恢复健康,经查,该患者男,77岁,摔伤致左髋部疼痛7天;既往有急性脑梗病史,现遗留左侧肢体活动障碍,查体发现左上肢肌力1-2级,左下肢肌力2-3级,臀中肌肌力2-3级,X片显示左侧股骨颈头下型骨折。

患者术前影像学资料

该患者具有全髋关节置换的适应症,但因下肢肌力较弱,尤其是臀中肌肌力薄弱,术后假体脱位风险较高。所以张勤安主任经过认真研究,再三确认,考虑到患者年龄和活动康复需求,在与患者家属充分沟通后,张勤安主任医疗团队决定为患者实施双动全髋关节置换手术。

张勤安主任带领医疗团队为患者实施手术

手术非常顺利,术后1天,患者就可以下床尝试进行康复活动了,短短几天,原来的髋关节疼痛消失,术前活动受限的关节也随之恢复,患者和家属都非常感谢张主任团队为他进行此项手术,不仅为他解除了病痛,还让他可以继续进行左侧肢体的复健训练。

患者术后影像学资料

维生素E双动全髋关节产品

双动全髋手术,是近年来国际全髋关节手术选择的一个热点。该设计主要针对减少髋关节假体脱位、减低磨损率、提高假体稳定性和提升患者术后生活质量展开。

经过40多年的演变和发展,双动全髋产品在设计和使用上日臻完善。张勤安主任团队宋宏阁主任医师介绍,双动全髋关节置换相较于传统全髋关节,增大了手术后的髋关节活动度和稳定性,对比传统聚乙烯材料,此款双动全髋关节产品使用了添加了维生素E的高交联聚乙烯内衬,可以消除聚乙烯的氧化,减少磨损,具备足够的强度承受整个患者生命周期中关节的不断挤压和应力传导。双动全髋关节假体可以做到髋关节的近似解剖置换,安全活动度可以恢复到正常生理关节的运动范围,在最大化恢复关节运动功能的同时又提高了关节假体的机械稳定性,最大限度降低了髋关节置换术后假体脱位的可能性,基本实现“零”脱位率。

张勤安主任医疗团队介绍:

张勤安 医学博士 郑州市第六人民医院骨科主任 骨科主任医师

2012年毕业郑州大学医学院,医学博士学位,国内外公开发表文章40余篇,其中在PLoS ONE发表SCI影响因子4.41文章一篇,主编骨科专著三部。致力于脊髓损伤修复与截瘫患者功能重建(神经源性膀胱)的研究。对骨科损伤、脊柱肿瘤、颈椎病、胸椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等疾病有丰富的诊治经验。对于颈肩腰腿痛有独到的见解,在肩、肘、髋、膝等关节置换、旷置及翻修等诊疗方面具有很高的造诣,是河南省软组织外科学痛庝学会委员,河南省中医药学会委员痛庝学会委员。河南省脊髓功能损伤委员会委员。郑州市医学会男科专业委员会委员。豫鄂陕西北地区骨质疏松领域专家组专家成员。