不发则已,一发疼到怀疑人生——产后耻骨联合分离

大多数宝妈顺利“卸货”后都会有同样的感慨:生孩子,简直就是一场历经磨难的取经啊。唐僧要过九九八十一难才能取得真经,而怀孕生产要闯的难关也一点儿都不少。

从失眠到尿频,从恶心呕吐到手肿脚肿,要吃的了这中间的苦。当然,还要耐得了痛。

除了生产时候的痛感,孕期、产后都要经受不同程度、不同原因的疼痛。

而有一种痛,不发则已,一发就可能让人疼到怀疑人生。它就是耻骨联合分离症。

1、耻骨联合分离是什么?

耻骨联合是由两块耻骨纤维软骨盘结合而成,两个软骨盘之间形成一联合腔,其上、下、左、右均有像绳子一样的韧带联系在一起。

一般女性的耻骨联合间隙为4-5mm,这个软骨间隙一部分由胶原蛋白构成,具有弹性,意味着软骨附着的关节更有缓冲性和可变性。怀孕后随着激素水平的改变,这个间隙可增宽2~3mm。轻度的间隙增宽有利于胎儿的顺利娩出,但通常不超过10mm。

2、这些症状可能指向耻骨联合分离

1.耻骨联合周围疼痛,提重物、走路时间长时加重;

2.行走时重心移动缓慢,走路形态像鸭子步;

3.有些还会出现腰背部、腹股沟区、大腿内侧疼痛。

通过骨盆X线检查显示耻骨联合宽度≥10mm即可确诊。

3、耻骨联合分离不只让你痛

当耻骨联合距离增宽超过10mm或上下错动而出现局部疼痛和下肢抬举困难等功能障碍,就是耻骨联合分离了,通常会伴随一系列临床症状。

具体表现为耻骨联合处疼痛,延伸到腰背部及下肢酸痛,改变体位时加重,比如站立,上下楼梯,提重物。

耻骨联合分离后,后边的骶髂关节也会松弛,而骶髂承受着上半身的重力,帮助正常行走,所以耻骨联合分离后,不但会产生疼痛,还会发生行走困难。

耻骨联合分离治疗不及时,远期可能发生耻骨骨炎、耻骨联合关节炎、骶髂关节炎、骶尾关节炎等,严重的就需要手术治疗。

另外,耻骨联合分离是产后屁股松垮变大的一大祸首,和脂肪累积不一样,耻骨联合分离是实实在在的“硬伤”,这种硬伤从孕期就开始累积,所以耻骨联合分离的预防也要提前到孕前。

4、形成原因比较复杂

1.先天构造薄弱或发育异常;

2.胎儿过大、胎头高浮、宫缩过强等;

3.分娩时借助强力牵拉导致损伤;

4.妊娠时分泌产生松弛素,帮助骨盆打开,为阴道分娩做准备。

5、早发现早治疗、分离不可怕

治疗的方法有很多,孕期可以做些瑜伽等适当的运动训练,稳定骨盆,预防或减轻耻骨联合分离的症状。

对产后宝妈们来说,首先要及时评估骨盆有无错位。用手轻轻按压耻骨联合处,松开5秒后扔有持续疼痛,那么基本是耻骨联合分离在作怪。

出现明显疼痛而且无法完成日常活动时,宝妈们可以用骨盆带辅助固定(注意是骨盆带,不是束腹带),也可用按摩或针灸等方法缓解,严重时也可以通过手术等方法解决。

当然,电刺激对耻骨联合分离痛的缓解也是见效飞快的。尤其对怕疼的宝妈来说,无痛的电刺激明显比手术友好多了。

不过,无论用何种方法,别忘了调整骨盆至正常位置才是最重要的。骨盆复位后,再结合盆底康复治疗、增强盆底肌以及周围核心肌群的力量,耻骨联合就会慢慢回到它们原来的位置,再也不敢疯狂了。那些令人抓狂的痛感自然也会消失不见了。

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