胰岛素泵堵管在胰岛素泵的应用中虽然是偶尔遇到,但却令人很烦,没有及时发现的话,血糖就失去控制,给糖友极大的心理打击。那么有哪些原因会导致胰岛素泵堵管?怎么预防?请听天泰保健一一道来。
其实说是胰岛素泵堵管,其实堵管的位置都不是在导管里,大多数是针头部位和分离接头处,见下图:

堵塞针头或分离器的原因大致有以下6点:
1、气阻
即储药器里有足够大的气泡产生堵管。气泡表面张力较大,在导管内碰到针头和分离器接头这些管道内径变细的地方,就无法通过,从而产生堵管现象。(点击阅读:胰岛素泵储药器内总是出现气泡,原来是这6种原因造成的)
2、重复使用导管
部分糖友有重复使用导管的现象,导管使用时间太长,其密封性能可能降低,接口处也可能连接不紧密。密封性降低可能导致二氧化碳透过双层导管壁进入导管内,引起胰岛素溶液的PH值降低,导致胰岛素结晶。这个结晶就像输尿管结石堵在输尿管狭窄处一样,引起堵管。
3、血液回流结痂
皮下脂肪内血管虽然很少,但偶尔也会碰到。胰岛素泵的基础率每5分钟左右输注一次,在这个输注间隙时间中,胰岛素泵管路内是没有往外的压力的,碰到针头刚好在毛细血管内的话,这时血细胞就会回流到针头内,如果血细胞较多的话就会在针头内结成血痂,产生堵管。
4、脂肪结块
同一个部位输注时间太长,可能造成脂肪细胞溶解,变成流动的脂肪油样液体。同第3点原因在5分钟间隙时间里,脂肪液体可能回流入针头,结块导管堵管。
5、多次暂停输注或每天用量太少
如果长时间暂停输注,针头长期没有药液流动,或用量太少,流速太慢,这样针头处停留的胰岛素同组织液混合氧化,也会产生胰岛素结晶。或者血液、脂肪回流,产生堵管。
6、胰岛素批次问题和储存不当
如果碰到一批纯度有点问题的胰岛素,也容易产生结晶。胰岛素要求在2-8度下冷藏保存,如果温度太低则会产生结晶,这会引起堵管。
知道原因就知道预防了,使用胰岛素泵时要注意:
1、换药时排气要彻底;
2、耗材不能重复使用,否则得不偿失;
3、每三天要换一根导管,至少换一个注射部位。换部位时要在体外打几个单位胰岛素冲洗下针头,并彻底消毒;
4、注意胰岛素的批次和保存方法。
应急方法
如果在旅途中碰到堵管,身边又没有导管可换,怎么办?这里提供一些不是办法的办法,不保证后果,平时这些方法都是错误的,请慎重考虑。
1、首先要从身体上拔出针头;
2、操作胰岛素泵注射大剂量或排气,看能否打通。但是需注意这样做对泵可能造成损害;
3、从胰岛素泵中取出储药器和导管,直接用手推动储药器活塞,看能否强行打通;
4、用火烧一下针头,再尝试推通。
再次强调:上面这些方法都不是正确的常规处理方法。正确的方法是立即更换新导管,重新排气、植入。祝糖友们用泵顺利。

