后台很多留言

询问治疗成功病案

中医消化病健康公众号

建立的初衷是为患者朋友科普知识

就是我强调的中医情志护理的

释疑解惑法

今天给大家以我治疗成功病案

浅述胃息肉的中医治疗

今既采及葑菲，敢不敬献刍荛

[张璐]

胃息肉是指胃黏膜表面长出的突起状乳头状组织。

在中医理论中, 胃息肉属于“胃脘痛”“痞满”的范畴。

《灵枢·水胀篇》曾提及:“寒气客于肠外, 与卫气相搏, 气不得荣, 因有所系, 癖而内着, 恶气乃起, 息肉乃生”。

胃息肉的病因在于寒邪侵袭于肠胃外, 气血壅塞造成的。

胃息肉

胃息肉疾病是临床上比较常见的一种疾病, 一般约有75%的患者为增生性胃息肉, 10%～25%为腺瘤性胃息肉, 属于良性肿瘤中的一种。

增生性息肉多位于胃窦部及胃体下部, 直径<2cm, 有蒂或无蒂, 是良性, 一般不会恶变。目前, 治疗胃息肉的常见方法有很多种, 但如果息肉为多发性息肉且直径>2cm, 为宽蒂或无蒂, 此类为增生性胃息肉中的重度典型增生, 具有癌变的特性, 需要采取高频电凝切手术治疗。

所以, 积极治疗和防止癌变是治疗胃息肉的唯一有效方案。胃息肉疾病在中医的范畴内属胃痛、胃脘痛, 根据症状又可分为湿热蕴结证和寒湿阻滞证。

产生此疾病的主要原因:寒湿郁久化热, 或者感受湿热之邪, 有的患者不控制饮食, 恣意吃美味佳肴美酒, 导致湿热蕴结, 气血瘀阻, 湿热瘀血搏结而为息肉。另一个原因是长久的脾胃虚寒, 脾失健运, 湿阻中焦, 气机郁滞日久而致血行瘀阻, 气滞血瘀, 从而形成了息肉。

而中医辨证治疗法具有清热解毒、活血散结、利湿和抗癌的效果, 所以对于胃息肉患者具有重要的作用。

　治疗前

薛先生，45岁，给我印象很深刻，对人很感性，说话率直。治疗前的胃镜显示贲门息肉一个0.4cm，西医建议做微创手术。

胃贲门部有特殊的解剖位置、生理功能及相关病理生理机制,胃贲门部息肉在临床并不少见,病理类型中增生性息肉最为常见。多表现为位于胃食管交界胃黏膜皱襞的顶端息肉样突起,黏膜颜色接近胃黏膜,检查报告上可以看出，息肉表面可有充血和水肿，在病理组织学上是胃表面产生黏蛋白的腺上皮细胞的炎性增生所形成的局限隆起性病变,如果炎性浸润很显著,也可称作炎性息肉。

胃贲门部增生性息肉中,位于齿状线处也就是鳞- 柱状上皮交界处的息肉最多见,以无蒂的单发直径< 0. 5 cm的息肉最多见。患者是害怕手术，也从网上了解到，手术就和割韭菜一样，切除以后还会长，个数还会增多，不愿意手术，想采用中医的方法治疗。

根据患者情况我采用“细胞凋亡平衡疗法”进行治疗，按量连续治疗后，效果很显著，胃不适的症状很快消除，达到周期后，停药，复查胃镜。

治疗后

今年5月中旬，复查。

胃镜显示：贲门息肉完全消除。

临床上遇到贲门部息肉样病变时,需要注意观察有无合并反流性食管炎,同时有无反酸烧心等症状,还需要注意有无H. pylori感染,要详询临床病史,并且内镜检查时对息肉周围背景黏膜进行仔细检查并取活检,这对临床病理诊断( 如胃食管反流病、感染、药物等) 是十分必要的。

如病理诊断有癌变、不典型增生以及息肉过大,建议积极干预,给予内镜下治疗。对于小的增生性息肉,有明显胃食管反流病和H. pylori感染者,可先尝试给予质子泵抑制剂及根除H. pylori治疗。

注：本文由张璐医生原创，经由张璐说胃肠栏目整理发布，转载请注明出处。