《红楼梦》除了描写了黛玉和宝玉两人凄恻动人的爱情悲剧，对世俗百态也给出了精彩全面的刻画。

其中，关于天花，略微提了一笔，笔墨不多，但其中蕴含的信息很丰富。通过提及的几点信息，可与史料研究相对照，大致对小说映射的时代有所了解。

谁知凤姐之女大姐儿病了，正乱着请大夫诊脉。大夫说：“替太太、奶奶们道喜：姐儿发热是见喜了，并非别症。”王夫人、凤姐听了，忙遣人问：“可好不好？”大夫回道：“症虽险，却顺，倒还不妨。预备桑虫、猪尾要紧。”凤姐听了，登时忙将起来：一面打扫房屋，供奉痘疹娘娘；一面传与家人，忌煎炒等物；一面命平儿打点铺盖、衣服，与贾琏隔房；一面又拿大红尺头，给奶子、丫头亲近人等裁衣裳。外面打扫净室，款留两位医生，轮流斟酌，诊脉下药，十二日不放家去。贾琏只得搬出外书房来安歇。凤姐和平儿都跟王夫人日日供奉娘娘。

一，见喜。

天花病毒喜热厌寒，因此清军没有入关之前，满洲人极少患天花。满清统治者立足北京之后，马上采取措施来预防天花的发生。这一时期预防天花的措施大体上有以下三种：一、避痘；二、祈神；三、推行种痘术。

据记载，康熙的继位与他患过天花有关。康熙曾大力推广过人痘接种术，1994年杜家擢发表了文章《清代天花病之流行、防治及其对皇族人口的影响》，探讨了清初政府采用的措施，主要采取躲避、隔离等 方式。在康熙二十年至嘉庆二十五年之间，朝廷开始进行人痘接种术的推广。

采用人痘种植术，就是让小儿出一次轻症天花，从而获得免疫力。

针对天花，清朝在太医院专门设置痘疹科，负责种痘、治痘。痘疹科医生不仅为皇室子女种痘、治痘，同时也为京城官员、旗人子女和边区蒙古人子女种痘。周汝昌在著作中也提到了藩王的子嗣需要接种。

《红楼梦新证》伊弟兄傥有二三岁子嗣，即指为额驸，俟可送入内地之时，即行送来，种痘抚养

有关乾隆的九公主的种痘记录，提到了“见喜”。

种痘有一定的风险，如果出痘后发展不顺利，可能会引发痘症中的“险逆之症”，或其他并发症，所以种植术及种后护理比较复杂，对金枝玉叶种痘前身体条件的考虑应当更加严格。

在九公主种痘后，御医密切观察，7日后，御医会诊得出诊断“九公主脉息弦滑，惊恐发热，似有见喜之象”。

从中可见当时社会对于痘疹的普遍观念，在满清入关时，对天花谈虎色变，推广了种痘后，“见喜”的说法，未必是出于用词忌讳，而是人们已经对天花的诊治有了一定的了解，知道痘疹发出后就可望痊愈。

对家长来说，孩子如果能度过这一大关，从天花疾病中痊愈，不啻喜从天降，明末孔贞时也曾说过：“两侄、一侄女尽得岀痘，天下第一快事。”

二，痘疹娘娘

痘疹娘娘具有鲜明的时代特征和地域性。按照民间说法，她源自于《封神演义》，普遍认为痘疹娘娘是痘神余化龙之妻金氏。

在明清时期，各地供奉的痘神并不相同，地域多元性相当明显。痘神的势力范围，有些跨越数省（如痘疹娘娘），有些则仅限于省内一小区域，甚至小到只有一个县（如张骞）。

痘疹娘娘形象的出现，也有一个过渡的过程。

自古以来，人们陷于危难，常寻求宗教信仰的协助，因此当家人出痘时，会自发的祈祷天地神灵庇佑。特别是在天花肆虐地区，底层人民没有条件避痘，就只能依靠祈神来祈祷平安，这样至少可以带来心理上的安慰。

对于痘疹，人们祈求的对象，一开始是向土地、城隍祈求，同时也会去灵验的佛寺、牛头大王庙求助，甚至会向与子嗣相关的神祇祈祷，如高禖神，后来才创造了痘神，如痘疹娘娘等。

嘉靖年间，郎瑛(1487-1566)提到：”嘉兴有焦通判，陝西人，其叔焦三有子病痘，求救于城隍不应，击败神额。“

综合来看清朝对痘疹的重视，会发现《红楼梦》留下一个疑问：按照贾府的贵族地位，巧姐更应该是接种后才出现”见喜“，而不是生病发热才发现出痘。对此有两种合理的推测：第一，巧姐的身体状况不适合接种，但这一点很难求证；第二，或许在作者（曹雪芹）潜意识下，按照他更熟悉的情形加以描写，即底层人民没有条件避痘。

〈参考〉

从清宫医案看天花的防治

明代以降的痘神庙与痘神信仰

清代天花的预防治疗及其社会影响

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