10．手三里

【别名】 三里、上三里、鬼邪。

【定位】 在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下 2寸处。

【特点】 属手阳明大肠经。

【主治】 齿痛颊肿，肩臂麻痛，上肢不遂，腹痛，腹泻。

【来源】 本穴最早见于《甲乙经》。

【释词】 《说文》：“手，拳也，象形，凡手之属皆从手。”在此意谓上肢之泛称。《诗·邶风》：“执子之手。”三，数名。里，《诗·将仲子》：“无逾我里”，有居里之义。此言三里，似寓有三穴之意，盖大肠与胃，同属阳明，在肘膝之下各有三穴，其名亦同。即在肘前有本穴及上廉、下廉，在膝以下有三里、巨虚上廉、巨虚下廉。此名同而位异，故三里以手、足别之；上廉、下廉以上、下巨虚别之，其名为一，其治略同。

【释义】 《内经》言：“天枢之上，天气主之；天枢以下，地气主之；气交之分，人气从之，万物由之。”盖谓天地万物主从之气，得

其中和之宜，则生长成藏各得其用。失其中和之宜，则交通不表，风雨不节，人物即因之生病。三里之穴，能治上中下三部之病，故名“三里”，以其功用而得名也。本穴在臂，故名“手三里”。更玩古代中医术语，常以天地人代表上中下，复以天地代表轻清重浊。如头部三节，脑喜清凉而喻天，故穴名曰天冲、通天之类；口喜和暖而喻地，如称地仓、地阁之类；人居中部而有人中、人迎之类。又在中部以胸廓喜清虚而称天，在腹以浊满充实而称地；在四肢，臂为上肢，穴在臂有天府、天泉；腿足为下肢，穴在腿足，有地机、地五会。如此示意，言简而意深。

【提要】 本穴定位，多谓曲池下 2寸。若于曲肘尖处量之，则为三寸，故名“三里”。另如五里穴，诸书多谓曲池上三寸。若于肘尖处量之，适得五寸，故名“五里”也。所谓天气者，鼻司呼吸，采太空之气也。地气者，口纳饮食，取水谷之气也。人气者，一为先天元气，一为后天七情变化之气，及饮食补助之气。所谓天枢上下者，即天枢穴位之上下处也。包括全腹上中下三部言也。腹部有病，三里统能治之。《针灸大成·席弘赋》言：“手足上下针三里，食癖气块凭此取。”又云：“肚腹三里留”，皆不专指“足三里”也。揣诸穴名义，凡以三里、五里命名者，皆以其能治多经病也。《针灸大成·席弘赋》云：“肩上连脐痛不休，手中三里便须求。”《杂病篇》及《穴法歌》俱云：“手三里治肩连脐”等，据此推测手三里治脐上膈上连及肩背等疾，足三里则可治脐以下至小腹胯膝诸疾也，两三里分工有不同而同，同而不同之异。