
新生儿溶血是妈妈和宝宝血型不合引起的免疫性溶血疾病。新生儿从父亲那里遗传了妈妈身体中所缺少的显性血型抗原。
抗原刺激母体产生相应的抗体,其中免疫球蛋白igG抗体通过胎盘进入胎儿血液循环,破坏胎儿红细胞,使胎儿出现黄疸、贫血、肝脾增大、水肿、严重的还会导致流产和新生儿死亡。
我们通常所说的新生儿溶血包括ABO溶血和Rh溶血。
ABO溶血
ABO溶血:主要发生在妈妈血型为O型;新生儿血型为A型或B型的群体中。形成ABO溶血的主要原因是妈妈和新生儿ABO血型不一致。
但并不是说只要孕妈是O型血,同时胎儿是A型或B型血,就一定会导致ABO溶血。只有五分之一的概率会发生ABO溶血病。所以如果孕妈只是因为自己是O型血,其实不需要太担心。
其实,ABO溶血发生概率与第几胎无关,就是说:无论第一胎、第二胎、还是第三胎、都有概率会发生这种状况。
出现ABO溶血的后果
即使胎儿真的发生了ABO溶血,一般情况也不会太严重;通常仅表现为新生儿黄疸,在医院及时进行蓝光照射即可。因为ABO溶血导致的水肿和黄疸等严重后果的情况是很罕见的,所以孕妈们不必太过担心。
Rh溶血
Rh溶血只发生在孕妈是Rh阴性(即熊猫血),爸爸是Rh阳性,胎儿Rh阳性的情况下。Rh阴性血的人群在汉族里占比不到1%,所以发生Rh溶血的概率相对较低;而在白种人中,Rh隐形人群占比概率达到5%以上。
通常在胎盘脱落或者母亲和胎儿血细胞混合时,就可能发生Rh溶血。比如孕妇出现流产或摔倒的情况。在产前检查时,如羊膜刺穿术或者绒毛膜绒毛取样也有发生Rh溶血的可能。
总而言之,当孕妈母体出血时,Rh溶血的可能性就增加。
出现Rh溶血的后果
发生Rh溶血的后果比较严重:如不及时治疗可能会造成胎儿贫血、水肿、胎死宫内、新生儿核黄疸、新生儿死亡等。
不过Rh溶血大多数发生在第二个或者之后的Rh阳性宝宝身上。
预 防 新 生 儿 溶 血
#1 测母亲血型:如果妈妈是O型或Rh阴性血,应再检查父亲的血型;这样就能及早发现孩子的血型不合。
#2 如果妈妈为Rh阴性血,则需要在26-28周之间注射Rh免疫球蛋白;同时需要检测Rh抗体,若有Rh抗体则应密切关注胎儿有无水肿。
#3 Rh阴性的妈妈,产后检测宝宝血型,如果宝宝是Rh阳性,孕妈还需要在产后72小时内注射第二针Rh免疫球蛋白。
#4 Rh阴性的妈妈,孕期中如果发生出血、流产,则需要在72小时内注射免疫球蛋白。
#5 分娩时应有Rh阴性血液备用(熊猫血)






